腿膝痛《张聿青医案》

腿膝痛

杨(左) 平素每易呕痰,兹则腿股作痛牵掣,腰膂亦觉不舒。两关脉滑。此痰湿流入经络。

制半夏 川桂枝 制南星 橘红僵蚕枳实 威灵仙 煨天麻 云茯苓 指迷茯苓

倪(右) 不时内热,热在腿股为甚,形神并不消瘦,此肝火挟湿,郁陷于下也。

粉归身 泽泻白芍防风香附 羌活 赤白苓 二妙丸

孙(左) 热势降序,头痛仿佛止住,然右足作痛异常,色带赤肿。脉数细弦。肝火湿热袭入足三阳经,脚气情形。况从湿温传变而来,恐有冲心等患。

川萆 粉丹皮 汉防己木瓜 生薏仁 当归丝瓜络 赤白茯苓 盐水炒川柏 龟甲心(炙先服)

肝火郁于足三阴经,足心作痛,按之愈甚。

广郁金白芍 阿胶 黑山栀 小青皮 龟甲

膝肿且痛,恐成鹤膝。

秦艽 生薏仁 独活 酒炒红花防己桂枝 萆 建泽泻 威灵仙 赤白苓 当归 二妙丸

荣(左) 左足膝仍然作痛。脉数滑,苔白质腻。风湿热袭入足三阳之络,为势尚盛。

苍术 酒炒防己威灵仙 赤白茯苓 独活 姜汁炒黄柏 秦艽 上广皮 木瓜 泽泻 制半夏 桂枝

改方加桑寄生当归,活络丸一粒,陈酒化服。

赵(左) 大便已实,咳嗽胸痛亦止。惟膝膑酸楚,足心刺痛,皆肾虚见象。

生地炭(四钱) 白茯苓(三钱) 炒山药(三钱) 怀牛膝(三钱) 泽泻(二钱) 粉丹皮(一钱五分)扁豆衣(三钱炒) 川贝母(二钱) 海蛤粉(三钱) 虎潜丸(三钱分二次服)

邵(左) 上春两膝作痛,几成鹤膝。今则外寒束缚里热,致风湿热袭入络隧。腿前廉两肩臂作痛,不能举动,痛后经络烙热,内经所谓脉痹,即热痹也。拟辛温寒以通络泄热。

桂枝(五分) 光杏仁(三钱) 左秦艽(一钱五分) 射干(五分) 生甘草(五分) 煨石膏(五钱)木防己(三钱) 酒炒丝瓜络(二钱) 桔梗(一钱)

梁(左) 足心烙热,每至睡醒,辄腰府作痛,运动即定,两太阳亦时作痛。皆湿痰内阻,络隧不宣,甲木从而少降。宜化痰宣络。

制半夏(二钱) 陈胆星(六分) 制香附(二钱) 上广皮(一钱) 茯苓(三钱) 川萆 (一钱)炊枳壳(八分) 白僵蚕(二钱) 丝瓜络(二钱酒炒) 清气化痰丸(三钱另服)

毛(右) 左半腰腿仍痛,痛处自觉火热。风湿热乘虚入络。病在产后势难急切从事。

桂枝(五分) 炙乳没(各三分) 秦艽 当归 桑寄生 羚羊片(八分) 川芎 桑枝 丝瓜络

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