五脏所主 | 《中西汇通医经精义》 |
五脏所主此条先言所合.言本脏之内外相合也.后言所主.明其相制相成也. 【心之合脉也.】 西医云.心有运血管.回血管外则散达周身.内则入于心中.心中有上下四房.以存血.心体跳动不休.而周身血管应之而动是为动脉此说极是.脉经云脉为血府即此之谓也.医林改错.谓脉是气管非血管.言气乃能动.血不能动.夫果是气管则随气呼吸.一呼止.当动一至.一吸止当.动一至何以一呼动二至.一吸动二至.显与气息相错哉是脉非气管.其应心而动为无疑矣.故云心之合脉也.西医言脉不足为诊具足见西医之粗浅也.脉诊两手.始于内经.详于难经.事确理真非西人器具测量.所能得也.详下荣卫生会.及诊脉精要篇. 其荣色也. 心主血.血足则色华.血脱则色枯. 其主肾也. 五行之理.相生相制制则生化.心是.火脏而受制于肾水.是肾乃心脏生化之主.故其主肾也.心为离火.离卦中之阴爻.即含坎.水之象也.心之所以生血.亦以水交于火即化为血.另详气血条.惟其以水济火.而火之功用乃成.故心血虚者.必兼补肾水.观天王补心丹.仲景复脉汤均用地黄.其义可知. 【肺之合皮也.】 肺为干金.体高而大.如天之无不覆.气达于外.以卫周身.如天之无不包.故合于皮毛.西医云.周身气管.外则散为毛.窍.内则总统于肺.故肺合皮毛.凡是外感.无不治肺也.西法用数百倍显微镜.照见毛形如树.其下有.坑.坑内有许多虫.或进或出.其实皆气之出入也.盖肺主行气.肺中尽是气孔.鼻者直出之孔.毛者横出之孔鼻气大.故人皆知之毛孔之气细故人不知.实则鼻气一出则毛孔之气俱出鼻气一入.则毛孔之气俱入.中国人不知皮毛与肺相连.皆是从毛窍相通也. 其荣毛也. 毛者.血之余也.然实则血从气.化而生焉.气生于水.先天真气.名天癸水.女子以血为主.气从血化.故水化为血.内行下达.则为月信男子以气为主.则血从.气化故血化.为水上行外达则生须与毛另详气血条.毛荣者气化之盛也.肺主气故其荣在毛. 其主心也. 天之五行.火西流.而后能秋地之五行.火克金.而后成器人之五行.心火温肺.而后胸中阳和.无寒饮咳痹之证.故心火者.乃肺之主也.心火太甚.则肺燥.心火不足.则肺寒. 【肝之合筋也.】 筋象甲乙木.故为肝所合.人但知筋着.于骨节间.而不知筋实与肝通盖肝中有大膈膜.内连肥网.外连皮肤.凡有瘦肉.皆有网膜包之.凡肉之网膜.其两头皆连于筋.肝之气.即从内膈膜发为外之网膜.由网膜而发为筋.筋所以为肝之合也.中医但言其义.未言其形.今借西法.指出迹象.尤为确实.合者.相连之谓也.凡 筋抽.皆是内膜.伸缩收放.因牵动其筋而然.若不知筋所发生之源.则不能治也. 其荣爪也. 爪为之筋余.筋节柔和.故其荣发见于爪. 其主肺也. 肝主血主清阳之气.必得肺金制之.木不郁而为火.则清气得升.血脉和畅如金不能平.木则肝火上升.为痰咳虚痨失血等证. 【脾之合肉也.】 肉是人身之阴质.脾为太阴.主化水谷以生肌肉.肌是肥肉.肉是瘦肉.肥肉是气所生瘦肉是血所生脾生连网之上.脾气足则内.生膏油.透出于外.则生肥肉脾血足.则又从连网中凝结而生瘦肉.亦由内生出于.外肥肉包瘦肉者气包血.故也.脾阳虚则肉浮.脾阴虚则肉消.脾生膏油.从膏油而生出肌肉.其形迹之相连最显然也.乃西医剖割但浅割外皮.其肉象如何.深割内皮.其肉象又如何.究未知肌肉属脾.所以不得治法. 其荣唇也. 脾开窍于口.唇乃口之门户.故其荣在唇.凡病唇缩.为脾绝不治. 其主肝也. 肝属木.能疏泄水谷脾土得肝木之疏泄.则饮食化肝木之阳.不升则为泻泄.肝寒则腹痛.霍乱观建中汤.用桂枝温肝.即知其义.肝火郁.则为痢.亦是肝病累脾.故肝为脾之所主西医谓肝生胆汁.入胃化谷即内经木能疏.土之义. 【肾之合骨也.】 骨内有髓.骨者.髓所生.周身之骨.以背脊为主肾系贯脊.肾藏精.精生髓.髓生骨故骨者.肾之所合也.西医支解人而视之.详言脑髓.脑气筋.而不知髓是何物.因不知肾与骨合.所以其治多碍也. 其荣发也. 人之毛发.皆是血从气化所生.义详五脏所属条.及本条其荣毛句.但毛生于气孔中.属肺金.须生于唇.乃任脉所终之地.属肝胃两经.而发则生于头.是督脉经与太阳经所交也太阳经.从背上头督脉经从脊贯头太阳膀胱.为肾之府.督脉属肾均交于头.血在丹田之内.从气之化循经而上.生为头发.故肾精足.则其荣在发.老人肾竭.所以发白.血从气化之理详天癸条. 其主脾也. 脾土能制水.所以封藏肾气也.脾不统摄.则遗精.脾不制水则肾水泛.而为痰饮. 张隐 注六微旨论云.土位之下.风气承之.风位之下.金气承之.金位之下.火气承之.君火之下.阴精承之.亢则害承乃制.制则生化.故五脏所合.言其相生也.五脏所主.言其相成也.先心肺而后脾肾.乃归重于相成.之义欤.西医不讲五行.分脏腑.截然各别而于交通之故.生成之理.概不能知.
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