六　发热伴随症状辨病

（1）发热伴寒战　常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾、急性溶血性疾病。

（2）发热伴眼睛充血　常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等，类似兔眼表现。

（3）发热伴出血　常见于重症感染和血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病。后者如急性白血病、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病。

（4）发热伴淋巴结肿大、并伴触痛　可能为局部感染所致。如全身淋巴结肿大，提示可能有淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、转移癌等。

（5）发热伴关节肿痛　可见于败血症、猩红热、布鲁菌病、结核病、风湿热、结缔组织病、痛风等。

（6）发热伴有皮疹　常见于出疹性的传染病。如麻疹、猩红热等。

（7）发热伴咳嗽、咯痰、胸痛　常见于呼吸系统疾病。

（8）发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐　常见于消化系统疾患。

（9）发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼　常见于泌尿系感染。

如上所述，发热的原因很多，有生理性的，也有病理性的，患者切不可误认为发热都是由于感染引起而滥用抗生素、退热药。尤其在出现以下情况时，更应及时至医院就诊：

①高热持续不退；

②长期低热；

③发热伴异常消瘦；

④高热突然下降到正常体温以下；

⑤发热伴剧烈头痛；

⑥发热伴面色发黄。