三十一、浅部真菌感染（癣）

手癣是一种发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染；足癣主要发生于足跖部及趾间，可以延及足背及踝部；体癣是发生在皮肤上的浅部真菌感染；股癣特指发生在腹股沟、会阴部和肛门周围的浅部真菌感染。

（一）中成药

当归苦参丸、连翘败毒丸等。

（二）局部治疗

1．汗疱型：手、足掌心深在性水疱，不易破溃，水疱经数天后干涸及干燥脱屑。可用葛根30克、明矾15克，加水3000毫升煎水外敷或泡洗，每日1次，每次半小时。

2．浸渍糜烂型：好发于指、趾缝，浸渍、发白、潮红糜烂甚至皲裂。可用苍耳子15克、地肤子15克、蛇床子15克、苦参15克、马齿苋20克，水3000毫升煎煮20分钟后，待凉后浸泡或湿敷患处，每次20至30分钟，每日1至2次。对于继发感染者，可将庆大霉素8万单位放入100毫升生理盐水中，或用1/5000—1/8000的高锰酸钾液进行局部湿敷或泡洗并外用抗真菌药膏。

3．鳞屑角化型：好发于手、足掌部，角化过度，表面粗糙脱屑，纹理加深，无汗。苍耳子、地肤子、土槿皮、蛇床子、苦参、百部、枯矾等适量煎水浸泡后，外用5%～10%水杨酸软膏涂于皮损表面。

4．体癣、股癣：圆形或卵圆形红斑，中心常消退，边缘明显呈环状，好发于潮湿、多汗部位；股癣发于胯间与阴部相连的皱褶处，患部多汗潮湿，易受摩擦。自觉瘙痒，皲裂时自觉疼痛。可用苦参30克、百部30克、蛇床子15克水煎，放冷后外洗；局部外用抗真菌药膏。

（三）基本方药

龙胆泻肝汤和二妙丸加减：

龙胆草10克、黄芩10克、黄柏10克、苍术10克、白茅根20克、赤芍15克、苦参10克、冬瓜皮15克、白鲜皮15克、生薏米20克、泽泻10克等。