六、伤寒、副伤寒《地震灾后常见病多发病中医药治疗手册》

六、伤寒、副伤寒

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,主要经水及食物传播。临床主要表现为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾大与白细胞减少。

1.湿重于热

症状:身热不扬,午后热重,面色淡黄,胸闷脘痞,纳差,脉缓、濡,舌淡红,苔白腻或微黄。

基本方药:藿朴夏苓汤加减,藿香10克、杏仁10克、白蔻仁6克、生薏米15克、猪苓15克、泽泻15克、厚朴10克、黄芩15克、姜半夏9克、茯苓15克、通草6克、滑石块20克、生甘草6克。水煎服,日一剂。

2.热重于湿

症状:发热,口微渴,头重痛,胸脘痞闷,纳差,大便不畅,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉数。

基本方药:苍术白虎汤加减:

苍术10克、生石膏30克、知母10克、粳米15克、黄连10克、生甘草10克。水煎服,日一剂。

3.湿热并重

症状:发热,身热不为汗解,头身困重,口渴不多饮,胸脘痞闷,纳呆。

基本方药:甘露消毒丹加减:

白蔻6克、藿香10克、茵陈15克、滑石块20克、石菖蒲20克、黄芩15克、连翘15克、射干10克、炒杏仁10克。水煎服,日一剂。

4.邪伏膜原

症状:寒热往来,神疲倦怠,头痛,口苦,呕恶,腹胀,便结或溏泄。舌红,苔厚或厚如积粉,脉弦滑。

基本方药:达原饮加减,槟榔9克、厚朴10克、草果6克、白芍药15克、黄芩15克、知母10克、青蒿15克、柴胡15克、甘草6克。水煎服,每日1剂。

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