氟西泮　Flurazepam

【概述】

本药为长效苯二氮 类镇静催眠药，可以缩短入睡时间，延长睡眠时相，减少觉醒次数。

本药口服后肠道充分吸收，1小时血药浓度达峰值，半衰期为30～100小时。经肝脏代谢，有明显的首过效应，缓慢经肾排泄，也可能泌入乳汁。

【适应证】

各种类型的失眠症。

【应用原则】

（1）年老体弱者限量于15 mg内。

（2）反复使用需定期复查肝、肾功能。

（3）服药期间不宜饮酒。

【使用方法】

口服每次15～30 mg，临睡前服用；年老体弱者每次15 mg。

【慎用及禁忌】

慎用：

（1）肝肾功能不全者。

（2）急性酒精中毒者。

（3）有药物滥用或成瘾史者。

（4）低蛋白血症患者。

（5）重症肌无力伴呼吸困难者。

（6）急性闭角型青光眼患者。

（7）严重慢性阻塞性肺病患者。

禁用：

（1）对本药过敏者。

（2）睡眠呼吸暂停综合征患者。

（3）孕妇、15岁以下青少年。

【不良反应】

常见嗜睡、眩晕、头昏、共济失调；可能有胃肠道反应、胸痛、关节痛、心悸和泌尿系统反应。

【注意事项】

（1）对本类药耐受性小的患者，初始用量易小，逐渐增加剂量。

（2）对一种苯二氮 类药物过敏者，可能对本药过敏。

（3）与中枢抑制药合用，可增加呼吸抑制作用。

（4）具有依赖潜力，与其他可能成瘾物质合用时，可增加成瘾的危险性。

（5）吸烟者使用的剂量较不吸烟者要大。

（6）避免长期大量使用而形成依赖性。

（7）突然停药后可能出现撤药症状。

（8）与酒精及全身麻醉药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。

（9）与抗高血压药和利尿降压药合用，可增强降压作用。

（10）与西咪替丁、普萘洛尔合用，本药清除减慢，血浆半衰期延长。

（11）与扑米酮合用，减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。

（12）与左旋多巴合用，可降低后者的疗效。

（13）与利福平合用，增加本药的排泄，血药浓度降低。

（14）异烟肼可抑制本药的排泄，致血药浓度增高。

（15）与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。