水合氯醛 chloral hydrate《精神药品临床应用指导原则》

水合氯醛 chloral hydrate

【概述】

本药是一种氯化的乙醇衍生物,有催眠、抗惊厥作用。口服吸收后大部分分布于肝脏和其他组织内,很快被乙醇脱氢酶还原成三氯乙醇,后者具有与水合氯醛相等的中枢神经抑制作用。由于水合氯醛半衰期很短,仅有几分钟,所以主要由三氯乙醇发挥催眠作用,与葡萄糖醛酸结合而失活,并经肾脏由尿液排出。三氯乙醇的血浆半衰期为8小时。

【适应证】

(1)失眠症。

(2)破伤风痉挛及士的宁中毒。

(3)小儿高热惊厥。

【应用原则】

本药刺激性强,应用时必须稀释成10%溶液。

【使用方法】

(1)催眠:10%溶液5~10 ml临睡前服。

(2)抗惊厥:10%溶液10~20 ml灌肠。

(3)小儿高热惊厥:每次1 ml加盐水稀释灌肠。

【慎用及禁忌】

严重心、肝、肾疾患及孕妇禁用。

【不良反应】

可能出现头晕乏力;少见血压下降。

【注意事项】

(1)本药可诱导肝微粒体酶活性,可促进双香豆素等药的代谢,使其药效降低或作用时间缩短。

(2)常用量无毒性;大剂量可引起心、肝、肾等脏器的损害和呼吸抑制。

(3)长期服用有成瘾性和耐受性。

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