唑吡坦　Zolpidem

【概述】

是一种短效、咪唑吡啶类镇静催眠药，有较强的催眠作用，但无抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛作用。口服后0.5～3小时血药浓度达峰值，生物利用度为70%，半衰期为2～3小时，血浆蛋白结合率高达92%，由肝脏代谢，经肾脏和粪便排泄。

【适应证】

偶发性、暂时性及慢性失眠症。

【应用原则】

（1）每日最高用量不超过20 mg。

（2）治疗时间应尽可能短，最长不超过4周。

（3）治疗偶发性失眠时，用药时间限制在2～5天之内。

（4）治疗短暂性失眠时，用药时间不超过2～3周。

（5）短期服用者无须逐渐停药。长期服用或超过推荐剂量者，需逐渐停药，防止反跳性失眠。

【使用方法】

成人推荐剂量为1次10 mg，睡前服用；老年人或肝功能不全者推荐从5 mg开始，极少数患者可增加至10 mg。

【慎用及禁忌】

慎用：

（1）呼吸功能不全者。

（2）肝肾功能不良者。

（3）重症肌无力患者。

（4）年老体弱者。

（5）有酒精和药物滥用史者。

禁用：

（1）对本药过敏者。

（2）急性酒精中毒者。

（3）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。

（4）15岁以下儿童。

（5）妊娠、哺乳期妇女。

（6）有强烈自杀意念和过度酗酒患者。

【不良反应】

（1）较多见共济失调、手足笨拙、精神紊乱（尤以老年人多见）、精神萎靡等。

（2）较少见过敏反应、皮疹；心率增快、面部水肿、呼吸困难等；昏倒，以老年人多见；低血压（表现为头晕、头昏眼花、晕倒）；短暂性易激惹、不明原因的兴奋或神经紧张；易激动、幻觉（视、听等）或失眠等。

【注意事项】

（1）本药不是治疗精神障碍的药物。

（2）本药不应单独用于治疗抑郁症或与抑郁相关的焦虑症状。如需用药，则应尽可能地使用低剂量。

（3）对于呼吸功能不全的患者，此类药物有可能引起呼吸抑制。

（4）对于严重肝脏功能不全者，本药有可能促发肝性脑病。