2．儿童的营养和膳食

（1）儿童的营养需要

①热量：儿童的基础代谢高，生长发育又需要额外的热量，加上天性好动、肌肉活动所消耗的能量亦较高，所以儿童对热量的需要量要高于成人。一般认为每日每公斤体重需要热量如下：

1岁以内为418．4～481．16千焦耳（100～115千卡）；2岁以内为418．40千焦耳（100千卡）；2～5岁为376．56千焦耳（90千卡）；6～9岁为313．8千焦耳（75千卡）；10～13岁为292．88千焦耳（70千卡）。

②蛋白质：蛋白质是机体组织细胞的基本组成成分。儿童正值生长发育时期，所需要的蛋白质也就较多，特别是当儿童肌肉系统发育最快时，所需的蛋白质量最高。一般认为，1～4岁，每日每公斤体重，供蛋白质量为3～3．5克；4～7岁为3克，7～11岁为2．5～3克。蛋白质供应量，最好占总热量的15％，而其中2/3的蛋白质由动物来源供给。③无机盐：主要是钙、磷、铁的供给。

钙：儿童时随着骨骼的生长，需钙量相应要增加，一般1～10岁，每人每日需1克；10～15岁为1．2～1．5克。据报道，男孩在15～16岁，女孩在13～15岁时体内钙的增加数量最高。

磷：参与骨骼和各种组织细胞的组成，供磷量要重视。但

主要应维持钙磷的适当比例（钙∶磷＝1∶1，而随着年龄增大，钙与磷的比例逐步增至1∶1．5或1∶2）。

铁：初生婴儿由于在体内有50～100毫克的铁储备，故出生后3～5个月内不会有铁的缺乏。但随着生长发育，铁量应及时补足。一般1～10岁每人每日需6～10毫克；10～15岁为12～15毫克。

④维生素：

维生素Ａ：我国规定，从1岁起就按成人的需要量供应，每日3300国际单位（或胡萝卜素4毫克）。

维生素Ｄ：每日至少供给400国际单位。除多吃动物肝脏、蛋类、肉类、豆类和补充鱼肝油以外，还应多晒日光。

维生素Ｂ₁、维生素Ｂ₂、维生素ＰＰ、维生素Ｃ等需要量，参阅本书中有关章节。

⑤水分：幼儿时期，每公斤体重约需100～120毫升；3岁以后每公斤体重需70～100毫升。

（2）儿童膳食的特点

①食品质地：以细软者为好，除去果菜及食粮中的粗渣，应切碎煮烂。

②食品烹调：注意色香味，外观诱人，品种丰富多彩，避免偏食择食。

③食物分配：一般早餐应占全天热量的30％，午餐为35％，下午点心为10％，晚餐为25％。

④食品卫生：食物和用具应尽量避免细菌的污染。

⑤不宜多用的食物：刺激性食品，如浓茶、咖啡、酒等；整粒的硕果，如花生、核桃、杏仁、榛子等不易咀嚼、不易消化；油炸食品、多油脂的点心、肥肉、过咸、过甜、过酸的食品；带刺的鱼及带骨的家禽肉类。

（3）儿童饮食习惯之训练

①用餐定时，包括早中晚三餐及点心都应定时，而两餐之间隔不应少于3小时（食物在胃中消化约需3个小时）。

②避免吃零食。

③食前卫生，洗手，休息片刻，安静情绪。

④进食时可听轻音乐，增加愉快感觉，不能在用膳时打骂小孩。

⑤用餐之桌椅要合适。

⑥食品多样，防止偏食，提高用餐兴趣。

⑦提倡细嚼慢咽。

⑧如食品种类多，不宜一齐陈放在儿童面前，应吃完一样再换一样，养成计划性。

⑨儿童富于模仿性，故大人进食时的不良习惯（如脚抖动，话多等），要注意改正。

如发现儿童食欲不佳时，应寻找原因，设法纠正或治

⑩疗。如有无不良的饮食习惯（喜吃零食、偏食、吃甜食或糖果过多等）；不良的喂食方法（如用强迫方法叫儿童勉强进食、食无定时定量等）；长期用母乳喂哺，而又不及时加用辅食；食物品种单调、调味不佳、太淡太咸、或有令人不适的刺激气味等；精神情绪怎样、是否患病、有无寄生虫感染；是否太累、或是活动太少等。在不明原因情况下，切勿责怪小孩。