四、内窥镜检查 | 《泌尿外科学》 |
四、内窥镜检查(一)膀胱镜检查 为泌尿外科的基本检查手段,应有广泛。但检查时应掌握好适应征和禁忌征,严格无菌操作,防止并发症。膀胱镜可以用来直接观察膀胱内情况,可以通过输尿管插管、造影、进一步了解肾脏及输尿管的情况。膀胱内结石、炎症、肿瘤、异物、憩室、前列腺情况、血尿、乳糜尿的来源等可以清楚地观察。还可以进行取活检,取异物、电灼、电凝止血等诊疗操作。近来又有可曲式软性膀胱镜问世,可以更灵活地对膀胱进行更全面地观察及诊疗性操作,并可减少检查时的不适感。 (二)尿道镜检查 对尿道疾患有重要的诊断治疗价值。可以确定尿道炎症、溃疡、新生物等疾患,还可同时进行电灼、切割及取活检等。 (三)前列腺电切镜 是在膀胱镜和尿道镜基础上发展的新型经尿道电切除镜,主要用于经尿道切除前列腺(TURP),治疗前列腺增生症。还可用于膀胱内肿瘤电切(TURBT),尿道电灼及膀胱颈尿道内瘢痕切除等。 (四)输尿管肾盂镜 经尿道、膀胱插入输尿管以至肾盂来进行观察、取石、碎石、活检、电灼肿瘤等。需在X线荧屏监视下操作。 (五)经皮肾镜 经皮穿刺、扩张,将肾镜插入肾盂或肾盏,进行取石、碎石、活检及肾造瘘等,也需在X线荧屏监视下操作。
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