2 Hp的生化特性及其对药物的敏感性《中国幽门螺杆菌研究》

2 Hp的生化特性及其对药物的敏感性

最初采用弯曲菌株分离出了这种Hp,近期又相继报道了一些其它分离方法。该菌为微需氧菌,最适温度为35°C~37°C。体外分离传代后,其形态学可发生改变。

Hp的生化特性,脂肪酸含量均与其它弯曲菌不同。株聚丙凝胶电泳研究表明有相似的蛋白带。该菌缺乏甲基化的6粉甲基苯醌,酚肽磷酸试验阳性,DNA碱基对在弯曲菌范围内(G+C36%)。革兰染色阴性,过氧化物酶、过氧化氢酶及尿素分解阳性,硝酸盐还原阴性,因此可把尿素分解阳性作为胃窦弯曲菌的一种特异性反应,该菌可通过直接或间接改变粘膜的pH值,从而造成胃粘膜上皮的损伤。此菌可抵抗啶酮酸,对大多数抗菌素均敏感,包括四环素、红霉素、青霉素、头孢菌素、甲硝哒唑及三钾二枸橼酸铋(TDB,De-Nol)等。而对西咪替丁、生胃酮不敏感。胃窦弯曲菌在抗生素敏感性方面与空肠弯曲菌、胎儿弯曲菌谈判眲在有差异。现将不同抗生素对胃窦弯曲菌、空肠弯曲菌、胎儿弯曲菌的最低抑菌浓度(MIC)、50%最低抑菌浓度(MIC50)及90%最低抑菌浓度(MIC90)比较如下:

表1 幽门、空肠、胎儿弯曲菌对各种药物的敏感性

试 剂胃 窦 弯 曲 菌空肠弯曲菌胎儿弯曲菌
MIC范围MIC50MIC90MIC90MIC90
青霉素0.015~1.00.060.251610
羟氨苄青霉素0.015~0.250.060.12165
红霉素0.06~0.250.020.25212
卡那霉素1~422126
庆大霉素0.5~1.0 110.6
四环素0.06~0.250.120.1220.8
氯霉素2~848812
甲硝磺酰咪唑0.5~320.543212
甲硝哒唑0.5~40.5432 
头孢菌素0.5~828>128 
头孢甲氧霉素0.12~1.00.518 
噻孢菌素0.5~20.52>12880
新生霉素4~848  
氯洁霉素0.25~20.520.51.6
粘菌素<4~6416328 
多粘菌素0.15~6486425 
西咪替丁128~1024256512512>512
呋喃硝胺3200~128006400128001280025600
胶体铋2~1681632 
利福霉素0.5~40.52100 
SulphasarazoLe>400    

由表1可知,除苄青霉素、粘菌素和多粘菌素B以外,大多数抗生素对该菌的MIC范围均较窄。Hp较空肠弯曲菌,胎儿弯曲菌对大多数抗生素更敏感。

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