第八章 颈部 颈部的上界为头部的下界,下界即胸骨上缘、锁骨、肩峰和第七颈椎棘突间的连线。颈部的作用就是把头部和躯干部联系起来;颈部对于消化系统、呼吸系统和循环系统也起着通道作用。 第一节 颈部印象 1.颈部的作用 颈部的作用就是把头部和躯干部联系起来。由于颈部的联系作用,脑发出的各种指令得以传输到躯干和四肢,身体感受到的各种刺激以神经冲动的方式也可以传送到脑。在颈部,神经活动的传输通道是脊髓。颈部对于消化系统、呼吸系统和循环系统也起着通道作用。其通道分别为食道、气管和血管。 2.颈部的韧带有哪些 所谓韧带,即富有坚韧性的纤维带,有加强骨与关节之间的稳固性作用,在颈部起主要作用的韧带有以下几种: (1)前纵韧带 起于枕骨,向下经环椎及椎体的前面,止于骶骨前面,由许多组纤维构成,是人体最长最宽厚的韧带,和椎体及椎间盘边线紧密相连。 (2)后纵韧带 位于椎管的前壁,起自第二颈椎,沿椎体的后壁,连接椎间盘,止于骰骨。它和椎体线及椎间盘紧密相连。 (3)黄韧带 位于椎管后的两个椎板间,起于上一椎板的前下方,止于下个椎板的后上方,呈叠瓦状,扁平、坚韧。因其呈浅黄色,故得此名。 (4)棘间韧带 介于相邻棘突之间,前缘接黄韧带,后方移行于棘上韧带,在腰部较强而颈部弱。可限制颈椎的过度前屈。 (5)项韧带 棘突之上的连接为棘上韧带,在颈椎部自第七颈椎棘突向上移行称为项韧带。位于颈后部,呈三角形,底面向上附于枕骨,尖端向下连干棘突及下部的棘上韧带。其子面是矢状,可限制颈椎过度前屈。 第二节 危险信号 1.颈部疼痛的信号 (1)颈部肌肉拉伤 一些颈部肌肉的拉伤,会引发颈部疼痛。如落枕、扭伤、撞击伤等,由于颈部肌肉局部被撕裂,而出现出血、水肿等炎症性刺激反应,导致疼痛及肌肉痉挛,从而使颈部活动也受到影响。如果有骨折发生,则疼痛更加剧烈。 (2)风湿性疾病 风湿性疾病也会引发颈部疼痛,如肌筋膜炎、类风湿性关节炎等,是一种非细菌性炎症性疾病,但其疼痛范围广泛,多不剧痛。 (3)感染性疾病 感染性疾病如颈部痒肿、化脓性病灶、结核性病灶等,除了引发颈部疼痛外,还多有肿胀,甚至有脓液排出。 (4)其他症状 后纵韧带骨化症、黄韧带肥厚症及椎体间不稳都有颈部疼痛、僵硬的表现。此外,颈椎管狭窄症、颈部肿瘤、心脏病、头部疾患也能引起颈部疼痛。
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