2.颈部肿块的原因
（1）先天性原因
①甲状舌管囊肿：多见于少年儿童，属先天性发育异常。在胚胎发育过程中，如甲状舌管退化不全，在盲孔与甲状腺峡部间，可形成甲状舌管囊肿。
②鳃裂囊肿：为先天性发育异常。在胚胎期时，颈部发育与鳃弓、鳃裂的衍变关系密切，正常情况下，鳃弓、鳃裂最终演变成颈部肌肉、血管等结构。若发育异常，则形成鳃裂囊肿或瘘管。
（2）炎症肿块
①急、慢性颈淋巴结炎：鼻、咽、喉、口腔等处有炎症时，可致颈部淋巴结肿大。
②颈淋巴结核病变：颈淋巴结核病变为原发性，或继发于肺、腹腔等处的结核病。
③艾滋病性颈淋巴结肿大：为艾滋病前期临床表现之一，由人类免疫缺陷病毒侵犯颈淋巴结所致。
（3）肿瘤
①甲状腺瘤：以女性较为多见，位于颈前部，生长缓慢，症状不明显。
②涎腺混合瘤：多见于腮腺，表现为耳垂下出现肿块，生长缓慢，无明显症状。
③神经源性肿瘤：多为神经鞘膜瘤，起源于神经鞘膜上的雪旺细胞，常发生于颈部皮神经、交感神经、迷走神经等处。
④颈动脉体瘤：起源于颈动脉体，位于颈动脉分叉处。肿瘤较小时，症状不明显。如侵犯迷走、舌下等神经，可引起声带运动障碍、伸舌偏斜等病。
⑤恶性淋巴瘤：是一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。主要表现为淋巴结肿大，或先在淋巴结外组织内形成肿块，然后再累及邻近的淋巴结。
⑥转移性恶性肿瘤：颈部转移恶性肿瘤是颈部肿块的原因之一，其原发病灶多位于头颈部。
3.颈部血管异常须注意
在正常情况下，颈部的血管触摸得到，却看不到，一旦发现颈部血管跳动明显，出现颈部"青筋"暴露，则表明颈部血管出现异常，应及时就医。
（1）颈部血管的跳动
在没有运动的情况下，如发现颈部血管明显跳动，说明颈部静脉中的压力增大，预示可能发生了高血压、主动脉关闭不全等疾病。
（2）颈部出现青筋现象
即颈部动脉怒张，说明颈部静脉中的压力增大，预示着有心功能衰竭、心包积液、心包炎等疾病。肝硬化比较严重时，也会出现颈部静脉明显变粗的现象。
4.颈部淋巴结核的信号及治疗
（1）颈部淋巴结核的症状
①一般单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结较硬，无疼痛感，可推动；病变发展，因淋巴结周围炎，使之与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团；晚期，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。
|