作者自序 　　以下这样的经历，你我可能都有过： 　　一个人忍着身体的疼痛和不适，手里攥着病历本，不得不去一个让人头疼眼花的“冷漠、官僚”系统—医院。在医院的导诊台后面，那个表情淡漠的人可能眼皮也不抬，告诉他去哪里挂号。于是，他钻在拥挤的排号队伍里，而一般来说除非起大早，那些教授、专家的号基本没戏。他在门诊简陋的椅子上坐了几个小时，好不容易见上了医生，医生却只能给他五分钟，顶多七八分钟，而他满肚子想说的关于病情的话还没全描述完。他想问的问题，医生三下五除二作答，然后大声对门外叫道：“下一个！”他满腹狐疑，一肚子疙疙瘩瘩地出了门，手里拿的是字迹龙飞凤舞的病历和一叠处方单、检查单。那些药名他不懂，那些检查他也不知道有什么用处。好了，现在，他去交费。划完价后一看，费用令他大吃一惊！他马上想起一个叫做医疗保险的东西，幸好，他还有保险，能报销80%。但这些阻挡不了他的一通牢骚和愤懑…… 　　看上去，像一场为赢得健康而跋涉的畏途。现在，是时候去改变这样的烦恼境地了。只是，《医事》并不是想和大家一起抱怨，而是想提供一些理性、开阔的角度，看看我们自己如何找到相对更好的解决之道。“参差多态，乃幸福的本源。”如果把罗素的这句话用在医疗世界，在一堆抱怨和高调情绪之中，总需也存在一些沉静、客观的声音，它们的存在，至少能帮助我们拨开云雾，接近真相。当然，作为普通人，我们还希望这些理性声音最后能对自己有所帮助。这就是《医事》这本书努力的目标，希望也是它存在的理由。 　　我要感谢生活给了自己一个比较特别的身份：15年前，我考入中国协和医科大学，接受了8年的医科教育。毕业之后，我没有做医生，而是从事了和制药相关的工作。这十几年间，我目睹了那些医生老师们、医生同学们的生活，也频繁地接触着其他医院的医生。除此之外，我还经常接到朋友、熟人打来的电话，咨询和疾病相关的问题，时不时他们还会请我帮助搞个紧俏的专家号，找位名教授看病……当然，这还不是全部。近几年，我还陆续目睹了身边几桩和看病有关的生活事件，它们无一不充满了冲突和戏剧性。与此同时，大众媒体和舆论也越来越多地谈论和“医”相关的事，大体给人的感觉是：去看病的人不开心，看病的医生也不开心。 　　所有这些角度叠加在一起，促使我开始去思考一些和“医”有关的问题。这些思考，最后集聚起来，就是你现在读到的《医事》。这本书从独特的角度，分析了几个大家非常关心的问题：一是，为何随着医学的发展，医生和病人的关系也在一步步发生着演变；二是，作为去看病的患者，如何面对眼前的医疗状况，自己主动争取得到最好的照顾；三是，看病的医生，他们的职业生活中又有哪些不为人知的隐痛，了解了这些，医生这个职业才能重获尊重，也才会有更优秀的人才愿意投身其中，最终得益的还是病人；四是，我们如何客观地去认识自己身处的和“医”有关的大环境。 　　不过，一个人身在疾病王国所面对的，不单是医疗环境，还有作为人而非动物，那些来自他心底的声音。如何面对这些声音，是一个人的思考、一个人的战争，这时医生和医疗可能都无法给你帮助。当面对疾病王国这种极端处境时，我们被生活忽地抛向了坚硬冰冷的本质，平日健康生活中让人麻痹、舒服的糖衣被剥去，只剩下一个人赤裸裸面对眼前环境和心底的暗流。这时，他更需要自尊和自由。而思考，几乎是通向自尊和自由的唯一路途，只有它能带入平静、坦然的内心世界。这就是《医事》在后面谈到的两个问题：我们作为人本身，有着并不完美的身体和自私的基因；对于生命过程中穿插的疾病，我们怎么用自己最舒服、最安然的方式去面对它们。 　　我的母校是20世纪初由美国洛克菲勒基金会支持的医学院，它在中国最初的起源，曾和医学传教士有着千丝万缕的联系。那时，“医学传教士”面对的是病人的身体和灵魂，和今日的“医生”，并非同义词。 　　上学时，老师曾给我们讲过这么一段历史：学校的第一任公共卫生教授兰安生（JohnB.Grant），率先赋予了冰冷的“白大褂”以温情，他的解决之道是在北京城内成立了“社会服务部”，提倡医生们、护士们走出医院，走进胡同，拉近和市民的关系。当时，兰安生教授还邀请过“国际平民教育之父”晏阳初到协和医院讲课。他在演讲中，有这么一句话：你们需要一个科学家的头脑和一颗传教士的心灵。当时还是学生的陈志潜也在听众席中，甚受触动。日后，他脱下“白大褂”换上“灰长衫”，博士下乡，来到中国农村。这位“中国公共卫生之父”，自己当医生，妻子当护士，面对眼前一片广阔农村，志在赋予医学以更多的温情，找到更广层面的解决之道。 　　《医事》也是希望能在解决之道上给你一点启发。在读过这本书后，你也许能发现：面对一个缺点多多但终归在前进的医疗世界，书中提倡的是拨开云雾、直抵目标的现实思考—拿出全部的智慧，更聪明、更有效地使用这个体系，赢得最大的关怀和照顾，更从容、更有尊严地去面对病痛，帮助自己为健康打算。 　　这种解决之道虽然不完美，但至少比眼前的现实更好。 制作: 2006-10-8 上一页 目录页 下一页