四十七、治疗视网膜静脉阻塞中药的药效学研究

视网膜静脉阻塞是一种严重影响视力的常见病,可分为肝胆火炽型、气滞血瘀型、阴虚火旺型及气血两虚型等。多由血管壁病变、血液成分异常及血流动力学紊乱三方面因素形成,常见于高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病及败血症等。治疗以活血化瘀为主,佐以清肝胆郁热、滋阴泄火、益气养血等药。主要药效学研究着重在活血通脉方面,辅以止血消肿等有关试验。

(一)主要药效学研究

1、活血化瘀试验

(1)抗血小板聚集试验:以整体试验为主,体内给药、体外测试为宜。

(2)抗凝溶栓试验:包括抗凝及防治血栓等有关试验,整体试验为主,体外试验为辅。中国医药资讯网 WWW.YY2000.COM

(3)血液流变性试验:可用正常或血瘀模型动物观察新药对血液流变学的各种指标,如血粘度、红细胞聚集性及血小板功能等指标的影响。

(4)微循环试验:观察新药对兔眼球结膜(如有条件可观察眼底静脉及微循环)等部位微循环的影响,包括对各种实验性微循环障碍及血栓的影响。除观察微血管本身变化外,尚应注意微血流和血管周围的出血等情况。

(5)血压及血管试验:观察新药对血压及血管舒缩的影响。

2、止血消肿试验

(1)止血试验:包括止血、凝血等有关试验。

(2)血管通透性试验:观察新药有关改善血管通透性,减少渗出及周围组织水肿等作用。

(3)小鼠耳肿胀试验:观察新药有关抗炎消肿作用。

(二)注意事项

1、实验方法的选择:第一、二类新药可进行前述之"1、活血化瘀"前四项试验及"2、止血消肿"的前二项试验,其他试验可根据新药特点酌情选作。第三、五类新药,可作"1"之(l)(2)(4)项及"2"之(1)(2)项试验,其他试验酌情选作。第四类新药可作"1"之(2)(4)项及"2"之(1)项试验,其他试验酌情选作。

2、视网膜静脉阻塞可为局部疾患,更常见的是全身性疾患的局部表现。因此,新药药效学研究除针对局部病变的各种因素进行试验外,更应重视整体变化及治疗作用,如对血管壁、血液成分及血流动力学,以及原发疾病等方面的研究。

3、本类新药尚缺乏理想动物模型,如有条件,可进行兔眼底观察,并利用激光或前述各项试验方法造成免眼底视网膜静脉阻塞或微循环障碍,以进行药效学研究。

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