内伤外感杂治说 | 《笔花医镜》 |
内伤外感杂治说前言表里虚实寒热六字.病已尽在其中矣.而表里之中.又有内伤外感之治焉.内伤者里症也.而有气血痰郁四字之分.外感者表症也.而有风寒暑湿燥火六字之别.再详其治法.医无余蕴矣. 内伤 一曰气.气虚者四君子汤.若气实而滞者.宜香苏散、平胃散.二曰血.血虚者四物汤.若血实而凝者.宜手拈散.三曰痰.痰轻者二陈汤、六君子.若顽痰胶固.变生怪症.或停饮膈间.宜滚痰丸、小半夏加茯苓汤之类.四曰郁.凡喜怒忧思悲恐惊皆能致郁.郁小者越鞠丸、逍遥散.若五郁互结.腹膨肿满. 二便不通.宜神佑丸、承气汤之类.此内伤之治也. 外感 一曰风.真中风是也.非表治中之偶感风寒也.风有中腑中脏中血脉之殊.中腑者与伤寒同.太阳用加味香苏散.阳明用葛根汤.少阳用小柴胡汤.中脏者眩仆昏冒.痰声如锯.内有热风寒风二种.热闭则先用搐鼻散.次以牛黄丸灌之.便结胀用三花汤.冷脱则汗珠头摇.以附子理中汤急救之.或三生饮.中血脉者.口眼 斜.半身不遂.大秦艽汤加竹沥、姜汁、钩藤.二曰寒.伤寒是也.寒在表.则与风之中腑治同.寒入里.用附子理中汤法.详伤寒论.三曰暑.暑轻者但烦渴.益元散足矣.暑重者汗喘昏闷.消暑丸灌之.寒包暑者.头痛恶寒而烦渴.四味香薷饮加荆芥、秦艽.若暑天受湿而霍乱.藿香正气散主之.更有干霍乱症.吐泻不得.俗名绞肠痧.粥饮入口即败.危症也.陈香丸煎汤救之.四曰湿.或受潮.或食冷.面黄身重.平胃散治之.若黄胆则目溺色黄.茵陈大黄汤、茵陈五苓散、茵陈姜附汤.若发肿.五苓散、五皮饮.若渗入筋络.肩背臂痛.用秦艽天麻汤、蠲痹汤.五曰燥.此症惟秋冬时久晴有之.而嗜鸦片者更易犯.其症鼻干口渴咽痛.舌燥目火.便秘干热.不宜发表.宜用生地、天冬、麦冬、花粉、沙参、元参、归身、梨藕蔗汁之类以润之.六曰火.治法详于前热治中.更审其脏腑.投凉则得矣.然中寒则暴痛.中暑则猝闷.中湿则痰塞.中火则窍闭.皆能猝然昏倒.非中风而似中风.谓之类中.勿概作中风治. 此外感之治也.
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