卷第十三

大柴胡汤（三十） 太阳病过十余日．发汗吐下之后．四五日柴胡证仍在者．先与小柴胡．呕不止．（一云呕止小安）心下急．郁郁微烦者为未解也．与大柴胡汤下之则愈．

○伤寒十余日．热结在里．往来寒热者与服．

○伤寒发热汗出不解．心中痞硬．呕吐而下利者．此主之．（以上属太阳）

○阳明病汗多者．急下之．宜服．

○少阴病下利清水．心下痛．口干者．可下之．宜大柴胡、大承气汤．

○病腹中满痛．此为实．当下之．宜大承气、大柴胡汤．

○腹满不减．减不足言．当下之．宜大柴胡、大承气汤．

○伤寒后脉沉者．内实也．下之解．宜服．

○伤寒六七日．目中不了了．睛不和．无表里证．大便难．身微热者．实也．急下之．宜大承气、大柴胡汤．

○太阳病未解．脉阴阳俱停．必先振栗汗出而解．但阴脉微者．下之而解．宜服．

○病患无表里证．发热七八日．虽脉浮数者．可下之．大柴胡汤主之．

○病患烦热．汗出则解．又如疟状．日晡所发热者．属阳明．脉实者可下之．大柴胡大承气汤主之．（属可下病脉证）

柴胡（四两） 黄芩 芍药（各一两半） 半夏（一两一分洗） 枳实（二枚去穣炒．千金云．枳实去穣一分准二枚）

上锉如麻豆大．每服抄五钱匕．生姜四片．枣子一枚．水一盏半．煮至八分．去滓温服．以利为度．未利再服．（本方无大黄．欲下者．加大黄一两）

柴胡桂枝汤（三十一） 伤寒六七日．发热微恶寒．肢节烦．头疼微呕．心下支结．外证未去者．此主之．（属太阳）

○发汗多亡阳谵语者．不可下．与此药和其营卫．以通津液．后自愈．（属发汗后病脉证）

柴胡（一两三钱） 桂枝（去皮） 黄芩 人参 芍药（各半两） 半夏（四钱一字洗） 甘草（三钱一字炙）

上锉如麻豆大．每服抄五钱匕．生姜四片．枣子一枚．水一盏半．煮至八分．去滓温服．

柴胡桂枝干姜汤．（三十二） 伤寒五六日已发汗而复下之．胸胁满．微结．小便不利．渴而不呕．但头汗出．往来寒热心烦者．此为未解也．宜服之（属太阳）

柴胡（四两） 桂枝（去皮） 黄芩（各一两半） 牡蛎（熬） 甘草（炙）干姜（各一两） 栝蒌根（二两）

上锉如麻豆大．每服抄五钱匕．水一盏半．煮至八分．去滓温服．食顷再服．

柴胡加龙骨牡蛎汤（三十三） 伤寒八九日下之．胸满烦惊．小便不利．谵语．一身尽重不可转侧者．此主之．（属太阳）

柴胡 黄芩 龙骨（各一两） 铅丹 人参 桂枝 半夏（半合汤洗） 牡蛎（一分半 ）

上锉如麻豆大．每服抄五钱匕．生姜四片．枣子一枚．水一盏半．煮至八分．去滓温服．（又见辨误）

柴胡加芒硝汤（三十四） 伤寒十三日不解．胸胁满而呕．日晡所发潮热已而微利．此本柴胡下之．以不得利．今反利者．知医以丸药下之．此非其治也．潮热者实也．先宜服小柴胡汤以解外．后以柴胡加芒硝主之．（属太阳）

黄芩 人参（各半两） 柴胡（一两三钱三字） 芒硝（一两） 甘草（炙半两） 半夏（四钱一字汤洗）

上锉如麻豆大．每服抄五钱匕．生姜四片．枣子一枚．水一盏半．煮至八分．去滓内芒硝．更微沸温服．

大青龙汤（三十五） 太阳中风．脉浮紧．发热恶寒．身疼痛．不汗出而烦躁者．此药主之．

若脉微弱．汗出恶风者．不可服之．服之则厥逆筋惕肉 ．此为逆也．

○伤寒脉浮缓．身不疼．但重．乍有轻时．无少阴证者．此主之．（属太阳）

桂枝（去皮一两） 甘草（一两炙） 石膏（如半个鸡子大．碎） 杏仁（二十枚去皮尖） 麻黄（三两去节汤泡．去黄汁．焙干秤）

上锉如麻豆大．每服抄五钱匕．生姜四片．枣子一枚．水一盏半．煮至八分．去滓温服．取汗为度．若汗周身润．止后服．未周身润可停待相次服尽．不欲汗多．恐亡阳故也．若汗多不止．用温粉扑之．温粉方白术 本 川芎 白芷（各等分）

上捣罗为细末．每末一两．入米粉三两和之．粉扑周身止汗．无 本亦得．若汗已出后尽剂服．汗多亡阳．遂逆．恶风烦躁．不得眠也．

小青龙汤（三十六） 伤寒心下有水气．咳而微喘．发热不渴．服汤已．渴者此寒去欲解也．此主之．

○伤寒表不解．心下有水气．干呕发热而咳．或渴或利．或噎或小便不利．小腹满．或喘者．此主之．

芍药 桂枝（去皮） 干姜（炮） 甘草（炙） 细辛（各一两半） 五味子（一两．别本或加一分） 半夏（一两半．汤洗．若渴者．去半夏．加栝蒌根一两半）麻黄（一两半．微利者去麻黄．加荛花如一弹子．熬令赤色．若噎者．去麻黄加附子半个炮．若小便不利．小腹满者．去麻黄加茯苓二两．若喘者去麻黄加杏仁一两半．去皮尖麻黄汤泡）

上锉如麻豆大．每服抄五钱匕．水一盏半．煮至八分．去滓温服．杏仁、半夏二味．或各作一两一分．

小建中汤（三十七） 伤寒阳脉涩．阴脉弦．法当腹中急痛．先与小建中汤．不瘥者．小柴胡汤主之．

○伤寒二三日．心中悸而烦者宜服．

芍药（三两） 甘草（一两炙） 桂枝（一两半去皮） 胶饴（半升．旧有微溏或呕者去胶饴．局方加黄 一两半为黄 建中汤）

上锉如麻豆大．每服抄五钱匕．水一盏半．生姜四片．大枣子一枚．煮至八分．去滓下胶饴两匙许再煎化．温服．日三服．夜二服．尺脉尚迟．再作一剂．加黄 末一钱．煎造胶饴法糯米（一升拣淘净） 大麦柏末（六两）

上米一如炊饭甑上至气溜．取下倾入一盆子．入柏末一合．并汤一盏来许．拌和．再上甑至饭熟．却入盆子内．都以柏末拌和．入一瓷罐子．可容五升许．冬月罐子热．春秋夏温．冬月用汤二升许入罐子内．约内面饭上汤三指许即得．布并纸三五重盖定．更以绵或絮抱定近火．春秋夏即温和．至一宿．见米浮在水面上．即以布绞裂．取清汁．银石器内煎．至面上有膜．即以木篦不住手搅．至稀糊．以瓷器收．夏月置井中．庶不酸．

大陷胸汤（三十八） 太阳病脉浮而动．数浮则为风．数则为热．动则为痛．数则为虚头痛发热．微盗汗出而反恶寒．表未解也．医反下之．动数变迟．膈内拒痛．胃中空虚．客气动膈．短气躁烦．心中懊 ．阳气内陷．心下因硬．则为结胸．大陷胸汤主之．

若不结胸．但头汗出．余处无汗．剂颈而还．小便不利．身必发黄．

○伤寒六七日．结胸热实．脉沉而紧．心下痛．按之石硬者．宜服．

○伤寒十余日．热结在里．复往来寒热者．与大柴胡汤．但结胸无大热者．此为小结在胸胁也．但头微汗出者．此主之．

○太阳病重发汗而复下之．不大便五六日．舌上燥而渴．日晡所小有潮热．从心下至小腹硬满而痛．不可近者．此主之．

○伤寒五六日．呕而发热者．柴胡汤证具．而以他药下之．柴胡证仍在者．复与柴胡汤．此虽已下之不为逆．必蒸蒸而振．却发热汗出而解．若心下满而硬痛者．此为结胸也．此主之．（以上属太阳）

大黄（一两半．去皮锦文者为末） 甘遂（一字赤连珠者细罗为末） 芒硝（五分）

上以水二盏．先煮大黄至一盏．去滓．下硝一沸．下甘遂末．温服．得快利．止后服．

又大陷胸汤方桂枝（一两） 甘遂（一两或作半两） 大枣（一两或作三枚） 人参（一两）栝蒌实（一枚去皮只用四分之一）

上锉如麻豆大．每服五钱匕．水一盏．或作二盏．煮至八分．去滓温服．胸中无坚物勿服之．

大陷胸丸．（三十九） （又见辩误）病发于阳而反下之．热入因作结胸．病发于阴而反下之．（一作汗出）因作痞也．所以成结胸者．以下之太早故也．结胸者．项亦强．如柔 状．下之则和．宜此药主之．（属太阳）

大黄（二两或作四两） 芒硝（三分） 杏仁（三分去皮尖熬黑） 苦葶苈子（三钱熬）

上捣罗二味．纳杏仁芒硝合研．如脂丸如弹子大．每服一丸．抄甘遂末半钱匕．白蜜一合．水二盏．煮取一盏．顿服．一宿乃下．如不下．再服．（甘遂性猛宜斟量虚实服之）

小陷胸汤．（四十） （又见辩误）小结胸病正在心．按之则痛．脉浮滑者．此主之．（属太阳）

半夏（汤洗秤一两半） 黄连（一两） 栝蒌（一枚去皮或作半枚）

上锉如麻豆大．水二盏．先煮栝蒌至一盏半．下诸药．煎至八分．去滓温服．未知再服．微利黄涎便安．

大承气汤．（四十一） 阳明病脉迟．虽汗出不恶寒者．其身必重．短气腹满而喘．有潮热者．此外欲解．可攻里也手足 然汗出者．此大便已硬也．此药主之．

若汗多微发热恶寒者．外未解也．（一法与桂枝汤）其热不潮．未可与承气汤．若腹大满不通者．可与小承气汤．微和胃气．勿令大泄下．

○阳明病潮热．大便微硬者．可与此药．不硬者．不可与之．

○伤寒若吐若下后不解．不大便五六日．上至十余日．日晡所发潮热．不恶寒．独语如见鬼状．若剧者．发则不识人．循衣摸床．惕而不安．微喘直视．脉弦者生．涩者死．微者但发热谵语者．此主之．

若一服利．则止后服．

○阳明病．谵语有潮热．反不能食者．胃中必有燥屎五六枚也．若能食者．但硬耳．宜服．

○阳明病下血谵语者．此为热入血室．但头汗出者．刺期门．随其实而泻之． 然汗出则愈．汗出谵语者．以为有燥屎在胃中．此为风也．须下者．过经乃可下之．下之若早．语言必乱．以表虚里实故也．下之愈．宜服．

○二阳并病．太阳证罢．但发潮热．手足 汗出．大便难而谵语者．下之则愈．宜服．

○阳明病下之．心下懊 而烦．胃中有燥屎者．可攻．腹微满初头硬．后必溏．不可攻之．若有燥屎者．宜服．

○病患烦热．汗出则解．又如疟状．日晡所发热者．属阳明也．脉实者．宜下之．脉浮虚者．宜发汗．下之与大承气．发汗宜桂枝汤．

○大下后．六七日不大便．烦不解腹满痛者．此有燥屎也．所以然者．本有宿食故也．宜服．

○伤寒六七日．目中不了了．睛不和．无表里证．大便难．身微热者．此为实也．急下之．宜服．

○阳明病发热汗多者．急下之．宜服．

○得病二三日．脉弱无太阳柴胡证．烦躁心下硬．至四五日．虽能食．以小承气汤少少与．微和之．令小安．至六日与承气一升．若不大便．更六七日．小便少者．虽不大便．但初头硬．后必溏．未定成硬攻之必溏．须小便利．屎定硬．此主之．

○发汗不解．腹满痛者．急下之．宜服．

○腹满不减、减不足言．当下之．宜服．

○病患小便不利．大便乍难乍易．时有微热．喘冒不能卧者．有燥屎也．宜服．

○阳明少阳合病．必下利．其脉不负者为顺也．负者失也．互相克贼．名为负也．脉滑而数者．有宿食也．当下之．宜服．（以上属阳明）

○少阴病二三日．口燥咽干者．急下之．宜服．

○少阴病自利清水．色纯青．心下必痛．口干燥者．可下之．宜服．

○少阴病六七日．腹胀不大便者．急下之．宜服．（以上属少阴）

○下利三部脉皆平．按之心下硬者．急下之．宜服．

○下利脉迟而滑者．内实也．利未欲止．当下之．宜服．

○寸口脉浮而大．按之反涩．尺中微而涩．故知有宿食．当下之．宜服．

○下利不欲食者．以有宿食故也．当下之．宜服．

○下利瘥．至其年月日时复发者．以病不尽故也．当下之．此主之．

○下利脉反滑．当下所去下乃愈．此主之．

○脉双弦而迟者．必心下硬．脉大而紧者．阳中有阴也．可下之．宜服．

○病腹中满痛者．此为实也．当下之．宜服．此主之．（以上属可下病脉证）

大黄（二两．锦文者去皮生用酒洗过） 枳实（四枚或作三枚去穣炒净秤用半两）浓朴（四两去皮姜汁炙） 芒硝（二两或作一合半．朴硝有芦头者亦得）

上锉如麻豆大．每服抄五钱匕．水二盏．先煮浓朴枳实至一盏余．下大黄．煮取六分．去滓．入芒硝煎一二沸．放温服．以利为度．未利再与一服．

小承气汤（四十二） 阳明病．潮热大便微硬者．可与大承气汤．不硬者．不可与之．若不大便六七日．恐有燥屎．欲知之法．少与小承气汤．汤入腹中转失气者．此有燥屎也．乃可攻之．若不转失气者．此但初头硬．后必溏．不可攻之．攻之必胀满．不能食也．欲饮水者．与水则哕．其后发热者．必大便复硬而少也．以小承气汤和之．不转失气者．不可攻也．

○阳明病脉迟．虽汗出不恶寒．其气必重．短气腹满而喘．有潮热者．此为外欲解．可攻里也．手足 然汗出者．此大便硬．大承气汤主之．

若腹大满不通者．与小承气汤微和胃气．勿令大泄下．

○阳明病．其人多汗．以津液外出．胃中燥．大便必硬．硬则谵语．此药主之．

若一服谵语止者．更莫后服．

○阳明病谵语潮热．脉滑而疾者．此药主之．

因与承气汤一升．腹中转气者．更服一升．若不转气者．勿更与之．明日又不大便．脉反微涩者．里虚也．为难治．不可更与承气汤．

○太阳病．若吐．若下．若发汗后．微烦．小便数．大便硬者．与小承气汤和之愈．

○得病二三日．脉弱无太阳柴胡证．烦躁心下硬．至四五日虽能食．以小承气汤少少与微和之．令小安．下利谵语者．有燥屎也．此主之．（属厥阴）

大黄（四两去皮） 浓朴（二两去皮姜汁炙） 枳实（四枚或作三枚．去穣炒净秤半两也）

上锉如麻豆大．每服抄五钱匕．以水一大盏半．煎至八分．去滓温服．以利为度．初服汤更衣者．止后服．不尔者．再服之．

调胃承气汤．（四十三） 发汗后．恶寒．虚故也．不恶寒．但热者．实也．当和胃气．此主之．

○太阳病未解．脉阴阳俱停．必先振栗汗出而解．但阳脉微者．先汗之而解．但阴脉微者．下之而解．若欲下之．宜服．

○伤寒脉浮自汗出．小便数．心烦微恶寒．脚挛急．与桂枝汤欲攻其表．此误也．得之便厥．咽中干．烦躁吐逆作．甘草干姜汤与之．以复其阳．若厥愈足温者．更作芍药甘草汤与之．其脚即伸．若胃气不和谵语者．少与调胃承气汤．

○伤寒十三日．过经谵语者．以有热也．当以汤下之．若小便利者．大盒饭硬．而反下利．脉调和者．知医以丸药下之．非其治也．若自下利者．脉当微厥．今反和者．此为内实也．此主之．

○太阳病过经十余日．心下温温欲吐．而胸中痛．大便反溏．腹微满．郁郁微烦．先此时自极吐下者与服之．若不尔者．不可与．但欲呕．胸中痛微溏者．此非柴胡证．以呕故知极吐下也．

○阳明病不吐不下．心烦者可与服．

○太阳病三日发汗不解．蒸蒸热者．属胃也．此主之．

○伤寒吐后．腹胀满者．与服．（以上属阳明）

甘草（一两） 大黄（二两去皮） 芒硝（一两三分．或作一两一分）

上锉如麻豆大．每服五钱．以水一大盏．煎至七分．去滓下硝．更上火二三沸．温、顿服之．

桃核承气汤（四十四） 太阳病不解．热结膀胱．其人如狂．血自下．下者愈．其外不解者．尚未可攻．当先解其外．外解已．但小腹结者．乃可攻之．宜用此药．（属太阳）

大黄（四两） 桂枝（去皮二两） 甘草（二两炙） 芒硝（二两） 桃仁（去皮尖双仁者五十个捶碎）

上锉如麻豆大．每服五钱匕．以水二大盏．煎至八分．去滓下硝煎化．温服．以微利为度．未利．移时再服．

栀子豉汤（四十五） 发汗吐下后．虚烦不得眠．若剧者．必反复颠倒．心中懊 ．此主之．

○发汗若下之，而烦热．胸中窒者．此主之．

○仲景云．凡用栀子汤．病患旧微溏者．不可与服之．

○伤寒五六日大下之后身热不去．心中结痛者．未欲解也．此主之．（以上属太阳）

○阳明病脉浮而紧．咽燥口苦．腹满而喘．发热汗出．不恶寒．反恶热．身重．若发汗则燥．心愦愦反谵语．若加温针．必怵惕烦躁不得眠．若下之．则胃中空虚．客气动膈．心中懊 ．舌上苔者．此主之．

○阳明病下之．外有热．手足温．不结胸．心中懊 ．饥不能食．但头汗出者．此主之．

○下利后更烦．按之心下濡者．为虚烦也．此主之．（属厥阴）

香豉（二两） 肥栀子（十六个擘碎或作十四个）

上锉如麻豆大．每服五钱．水二盏．先煮栀子至一盏．入豉煎至七分．去滓温服．得快吐．止后服．

栀子甘草豉汤（四十六） 发汗吐下后．虚烦不得眠．若剧者．必反复颠倒．心中懊．栀子豉汤主之．

若少气者．此主之．（属太阳）

栀子（七枚） 甘草 豉（各一两）

上分二服．以水二盏．先煎栀子甘草至一盏．内豉同煎．取七分．去滓温服．得快吐．止后服．

栀子生姜豉汤．（四十七） 发汗吐下后．虚烦不得眠．若剧者．必反复颠倒．心中懊．栀子豉汤主之．

若呕者．当主之．（属太阳）

栀子（七枚） 生姜（二两半） 豉（一两）

上分二服．以水二盏．先煮栀子生姜至一盏．内豉同煎．至七分．去滓温服．得快吐．止后服．