第九节　胸外科术后的家庭护理

胸部常进行的主要手术有：肺叶切除、食管切除、胸廓成形术、心脏手术等。

绝大部分胸部手术病人，经过住院治疗，拆线后一般情况好转，就可以出院。但因病人在住院期间，经过了大手术的创伤，失血较多，体质虚弱，抵抗力下降，所以回家后继续休养、护理是很重要的，否则可能影响术后恢复，甚至引起其他病变。对胸部手术后病人护理要点：

1．经胸部手术出院后，应随时注意病人的呼吸变化、有无气急或呼吸困难；如果出现嘴唇青紫，是缺氧的表现，应及时送医院检查。

2．注意病人脉搏、心跳的情况。心跳过快时，病人感觉胸闷、心慌或烦躁不安，可根据医嘱服药。如有心跳加快，而且下肢出现浮肿或尿少，应去医院进一步检查。

3．鼓励病人咳嗽排痰尤为重要。劝说病人不要因怕痛不敢咳嗽而将痰咽下。有痰时用手按压伤口部位把痰咳出，并应做深呼吸运动有利肺部扩张，防止肺部并发症。

4．注意饮食调理，增加营养。吃高蛋白、高维生素易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。对经过食管、胃手术的病人，饭菜做得细软些，进食时不要大口吞咽，要细嚼慢咽，以免造成消化不良。每次不能吃得过饱，宜少量多餐，开始可进流质，然后进食半流质，逐渐到吃软饭。口服大片的片剂药物要研碎后服用，以免吞咽困难。

5．注意锻炼身体。病人不需终日卧床，但不能操之过急，要循序渐进。每天上、下午均应起床活动2～3小时，可做深呼吸运动、短途散步，逐渐可以练气功、做广播操等，适当的活动可促进血液循环、增强体质，有利于早日康复。

6．吸烟的病人应戒烟。因吸烟刺激气管可增加分泌物、使气管发炎，还可导致肺炎甚而肺癌。

7．密切观察病情变化，如发现吞咽困难加重或有胸骨后痛等现象，应即去医院检查。

（顾小琳）