第十节　神经外科术后的家庭护理

帮助恢复病人的正常情绪患有颅脑疾病或颅脑损伤特别是致残的病人，可能会出现焦虑不安、恼恨、精神忧郁和悲观情绪，对治疗疾病失去信心甚至产生轻生的念头，这些都不利于病人的康复。为此不但应在生活上给予照顾，并且要时常注意观察病人的思想情绪，多作解释和安慰工作，使其增强战胜疾病的信心。可根据病情适当安排一些力所能及的劳动，使病人觉得自己是一个有用的人，也可适当参加一些娱乐活动。对于有猜疑、强迫观念或迫害妄想等表现的病人，应加强照顾，需有人陪伴，严防自伤或伤人等意外情况发生。

观察药物的疗效及不良反应颅脑损伤病人一般需常服一些神经功能恢复的药，但常服用可能出现锥体外系症状，如吃饭时手振颤，走路时迈不开步，如出现此种情况要及时到医院就诊。如术后在医院内就发生癫痫的病人，要在医生指导下长期服用抗癫痫药物，并需注意按时服药不能遗漏，否则可能使癫痫复发。并要按时随访，调整药量。

运动及理疗手术后康复期，可采用运动或理疗的措施促进病人早日生活自理。

按摩和热敷　按摩和热敷可使瘫肢肌肉萎缩症状减轻或康复，对肌痉挛的病人疗效更明显。可以指导病人用健康的肢体给瘫肢按摩，也可帮助病人按摩热敷，以促进肢体的血液循环，防止肌肉萎缩。可根据不同病情制订计划。热敷时注意水温不能过高，以免烫伤，一般在60°～65℃。

物理治疗　根据病情可到附近医院理疗科就诊。按照医生的治疗方案，可用超声波按摩仪等，也可到健身房做肢体功能锻炼。

语言训练。

颅脑疾病、损伤可引起失语或发音障碍。当病人病情好转，神智清醒后，应抓紧训练病人，恢复功能。一般来说语言训练越早越好。可从教简单的发音开始，要有耐心，要鼓励病人有信心有毅力。

饮食的调理病人若无吞咽困难和其他伴随症状，可给以正常的饮食。如有吞咽困难者，可进半流质或软食，如面条、粥、蛋糕等。饭、菜要做得细，如肉要吃肉糜，鱼要去骨，菜要切得细小。

颅脑损伤的病人一般不需要忌口。

生活护理对于神经外科术后病人的生活要关心、体贴，注意大、小便后的护理很重要。要保持会阴部清洁，大小便后要擦洗干净，防止尿路感染发生。有便秘和解便困难者，要训练定时排便，并给以含纤维素的饮食。必要时可服用润肠剂如麻油等。对于行走困难者一方面给予搀扶，另一方面要鼓励自我锻炼，防止病人有依赖感。对长期卧床的病人尤其要注意皮肤及预防并发症的护理。要保持被褥的整洁、干燥。定期翻身，拍背，并在骨隆突处予以按摩、擦洗，促使血液循环，防止褥疮发生。夏天室内要通风，冬天要注意保暖。

（徐敏华）