清代中叶，随着对温热病研究的日益兴盛，温热学说和温疫学说逐渐成熟起来。
吴中的
叶桂(字天士，号香岩)首著《温证论治》，主张以卫气营血为纲辨治温病，他认为“温邪
上受，首先犯肺，逆传心包，肺主气属卫，心主血属营”，“卫之后方言气，营之后方言血”，
治疗宜“在卫汗之可也，到气才可清气，人营犹可透热转气，人血则恐耗血散血，直须凉血
散血”。
这些论述汲大地提高了河间学派对温热病的认识，使温热病形成了更为独立、完整
的体系，彻底从伤寒病中分离出来。
此外，他还注重舌、卤、斑、瘩的辨别，并作了深入的
阐发，丰富了温病诊断学的内容。
叶氏因之成为这一时期的代表医家、温病学派的中坚人
物。
与叶氏同期同郡的薛雪(字生白，号一瓢)则著《湿热条辨》，详细论述了湿热病的病
因病机、发病特点，传变规律、临床证型、遣方用药，指出：“湿热之病，不独与伤寒不同，
且与温病大异”，该病乃湿热相合为患，病情急暴而险恶，邪气往往在脾虚湿胜时感而发病，
多由上受，直趋脾胃，或归于膜原，常波及三焦与肝脏，临床辨治须分清湿热偏胜、留滞部
位，及伤阴伤阳之不同，从而弥补了叶氏详论温热、略论湿热的不足。
嗣后，桐城之余霖
(字师愚)著《疫疹一得》，就乾隆之际的温疫大流行阐发己见，认为该温疫乃运气之淫热邪
毒从口鼻入侵于胃，敷布于十二经脉所致，临床以疫疹、头痛、汗出、呕恶、下利为常见症
状，治疗必用石膏之剂清瘟败毒，平息诸经之热。
凡此皆与吴有性所论温疫大相迳庭，实为
补充了吴氏之未逮。
之后，淮阴之吴瑭(字鞠通)，又著《温病条辨》，强调以上中下三焦为
纲统论温热、湿热与温疫，他认为温病自口鼻而人，先病于肺，肺病逆传，则犯心包，上焦
病不治，则传中焦脾与胃，中焦病不治，则传下焦肝与肾，始于上焦，终于下焦。
同时，他
还总结了叶氏等人的治疗经验，提出清营、清官、清络、育阴等治疗原则，并创制桑菊饮、
银翘散、清营汤、清官汤、清络饮、一甲复脉汤、二甲复脉汤、三甲复脉汤等著名方剂，深
化了温病清热养阴的治疗大法。
继之，钱塘之王士雄(字孟英，号潜斋)著《温热经纬》，
汇集了《内经》、张仲景、叶天士、薛生白、余师愚等论述温病的内容，对温病学进行了一
次史无前例的大总结，并对暑邪、伏气温病、顺传逆传等均作了深入地阐发，纠正了前人的
谬误，弥补了前人所未》(。
另外，还针对霍乱病的流行，撰写了《霍乱论》《随息居重订霍
乱论》，系统地阐述了该病的证型、病因、病机、症状、治法、预防，填补了前人之空白，
对霍乱病的防治具有重要的意义。
至此，温热学说与温疫学说均日臻完善，温病学派发展到
鼎盛时期。
清代末期，南方诸医对温病的研究仍方兴未艾，浦城之雷丰(字少逸)反对吴有性、吴
．瑭温、瘟不分的模糊认识，撰《时病论》专论非疫性之外感病，包括风热、伤暑、冒暑、中
暑、暑温、疰夏、热病、湿热、湿温、秋燥、冬温、春温、风温；温毒、伏暑等十余种新感
温病及伏气温病，对其病因、病机、症状特点、立法方药等详加论述，并附有临证治案，颇
切实用，向为近世医家所推崇。
此外，江阴之柳宝诒(字谷孙，号冠群)针砭当时重新感、
轻伏邪的时弊，撰《温热逢源》，详论伏气温病，强调伏邪多潜于少阴，至春发作时以外达 ；
三阳，或内蕴肺胃为常，治疗宜以清泄里热为主，佐以宣透伏邪，或清泄肺胃，并兼顾养阴
或疏解新邪，若邪气内燔营血或内陷厥阴，又当凉血泄邪或清心泄肝，参以扶正益阴。
所论
足补前人之未备，颇受后人称道。
总之，温病学派是在历代医家研究外感温热病的基础上形成的，经过明清两代而逐渐发
展成熟起来。
在其形成发展过程中，又分为二个派系，一为温疫派，一为温热派，前者以探
讨温疫病见长，后者以研究普通温热病(包括湿热病)为主；前者为温疫学说的创立与完善
作出了巨大的贡献，后者为温热学说的成熟作出了卓越的贡献，两者皆在促使外感温热病摆
脱《伤寒论》的束缚而自成体系方面，发挥了重要的作用，对中医学的发展产生了极其深远
的影响。
[复习思考题]
1．温病学派的概念是什么?研究内容有哪些?分成几个阶段?
2．简述《内经》、伤寒学派、河间学派对温病学派的影响。
3．温病学派形成阶段的代表医家有哪些人?其研究的内容、作出的成就，以及著作各
是什么?
4．温病学派发展阶段的代表医家有哪些人?其研究的内容、所作的贡献，以及著作各
是什么?
[注]
①《素问·生气通天论》 ；
②《素问·金匮真言论》
③《素问·热论》 ·
④《素问·至真要大论》
⑤《素问·刺法论》
⑥《伤寒论·太阳篇》
⑦《金匮要略·痉湿暍篇》
⑧大乙流金方：雄黄、雌黄、矾石、鬼箭、羚羊角
⑨辟温病散：真珠、肉桂、贝母、鸡子白。
⑩《肘后备急方·卷二·治伤寒时气温病方第十三》
11<诸病源候沦·卷十·温病诸候}
12《诸病源候论·卷九·时气病诸候》
13葳蕤汤：葳蕤、白薇、麻黄、独活、杏仁、芎劳、甘草、木香、石膏。
14屠苏酒：大黄、白术、桔梗、蜀椒、桂心、乌头、菝葜。
，⑩雄黄散：雄黄、朱砂、菖蒲、鬼臼。
⑩粉身散：芎劳、白芷、藁本。
⑥《千金要方；伤寒方·伤寒例}
⑩《伤寒补亡论·卷十八·温病六条》 ；
⑩双解散：见河间学派[注]⑧。
④三一承气汤：大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、生姜。
⑦{伤寒直格，伤寒总评·伤寒六经传受》
④《伤寒医鉴·论六经传变》
@《伤寒直格·表里证》
@《伤寒心要·治法》
@天水散：即六一散。
⑦《明医杂著·医论》
⑤《医经溯洄集·伤寒温病热病说》
⑦《先醒斋医学广笔记，春温夏热病大法》
④《伤暑全书，辨寒暑证各异》