孙氏《备急千金要方》和(千金翼方》二书中收载了大约．8000余首医方，不仅保存了 后汉至隋唐时期数十位医家的经验方，而且还记录了流传在民间的、少数民族的、释道方士 的，以及西域传来的众多的有效验方，为后世保全了极为宝贵的方药资料。

二书中所体现出 来的处方用药经验特点很多，择其要者，述之如下。

l，化裁古方，创制新方 《备急千金要方》和{千金翼方》二书中收载了大量的古方， 又记载了很多依据古方化裁而成的新方，扩大了治疗范围。

如张仲景《伤寒沦》方小建中 汤，以桂枝汤原方倍芍药加饴糖，治疗虚劳阴阳两虚证，及伤寒之气血两虚者。

在《备急千 金要方》中以小建中汤为基础方加减化裁，变化出三张新方，用治妇人产后诸证。

一名内补 当归建中汤，系小建中汤加当归倍生姜而成，主治妇人产后虚羸不足，腹中冷痛不止，呼吸 少气，或小腹拘急，痛引腰背，不能饮食等症；小建中汤去生姜加芎劳、干地黄、干姜，名 内补芎劳汤，主治妇人产后虚羸，及崩漏过多虚竭，腹中绞痛等症；小建中汤加当归、续 断、麦冬、吴茱萸、白芷，名大补中当归汤，主治产后虚损不足，腹中拘急，或溺血，少腹 苦痛，或从高堕下，犯内，及金疮出血多内伤等症，男子亦可服之。

此之三方皆由小建中汤 化裁而出，而主治范围均大大扩展了。

这种以古方为基础化裁加减创制新方的经验对于临床 灵活运用方药有很大的启发意义。

在《备急千金要方》和《千金翼方》二书中，还有很多临床疗效很好的医方，如犀角地 黄汤、苇茎汤、独活寄生汤、温胆汤、小续命汤、温脾汤、驻车丸、磁朱丸等，至今为临床 所常用。

2．处方用药不拘常法 《备急千金要方》和《千金翼方》二书中的组方配伍不拘常法， 很有特点。

采用攻补兼施，寒热并用的情况很常见。

例如，羚羊角汤一方，用寒凉的羚羊角 和温热的乌头相配伍，用治气阻不食之证；主治心腹积聚之乌头汤方以人参、半夏、巴豆、 大黄、·乌头组方，其中大黄寒下力猛，巴豆热下力峻，大黄和巴豆配伍，大黄之寒可制约巴 豆之热毒，颇有深意；而方中乌头和半夏是相反之药，《本草》明言不可同用，而本方用之， 正欲其相反之力以激发攻毒之力。

这就是清代名医张璐所说的孙氏制方中的“反用”和“激 用”。

其用药奥秘确实值得进一步深入研究。

[结语] 孙思邈是我国古代伟大的医学家，学识渊博，医德高尚，技艺精湛，其所著《备急千金 要方》和《千金翼方》二书全面总结了唐代以前中国医学发展的成就，被誉为中国古代的医 学百科全书。

孙氏所取得的医学成就是多方面的。

在《伤寒论》研究方面，他所采用的“方证同条” 和提出的“三方正治”的观点均属首创，并对后世伤寒诸家产生了深远的影·响。

在杂病辨治 方面，孙氏创建了以五脏六腑为纲，以寒热虚实为目的脏腑辨治体系，为脏腑辨证论治体系 的持续发展奠定了坚实的基础。

他的养生、养老学的思想和方法为后世留下了宝贵的财富。

他对医德的论述为中医医生的医德医风作出了明确的规范，至今仍有十分重要的现实意义。

其所著二书载方众多，其价值无法估量。

其书不仅是方书，且是名副其实的医学百科全书， 正如宋代林亿所称赞的：“粹乎哉!．孙真人之为书也，既备汉志四种之事，又兼唐令二家之 学。

其术精而博，其义深而通，以今知古，由后视今，信其百世可传之学也。

”O [复习思考题1 ．你对孙思邈的医德观有何认识7 ．试述孙思邈研究《伤寒论》的成就及其对后世的影响。

．简要叙述孙思邈养生思想的主要观点。

4．举例说明孙思邈脏腑辨治体系的特点。

5．孙思邈组方用药有何特色? [注] ①《备急千金要方·自序》 ? ②《备急千金要方·大医习业》· ③《备急千金要方，伤寒》 ④《备急千金要方·养性序》 ⑤《备急千金要方·养性禁忌》 ⑥《备急千金要方·道林养性》 ⑦《备急于金要方·食治》 ⑧《备急千金要方·养老大例》 ⑨《备急千金要方·肝实热》 ⑩竹沥泄热汤：竹沥、麻黄、石膏、生姜、芍药、大青叶·、栀子、升麻 茯苓、玄参、 知母、葛根。

⑩《备急千金要方·肝虚寒》 ⑩补肝汤；甘草、桂心、山茱萸、细卒、桃仁、柏子仁、茯苓、防风、大枣。

⑩《备急千金要方·肝胆俱实》 ⑩《备急千金要方·肝胆俱虚》 ⑩《备急千金要方·后序》