1．治病求本 《内经》提出“治病必求于本”，薛己遵循《内经》的思想，亦十分重视 这一点。

他治病求本的思想主要反映在两个方面：其一、他强调运用辨证论治的方法，以求 疾病之本，故在《明医杂著》注中，他说：“凡医生治病，治标不治本，是不明正理也。

”强 调辨证求本、治病求本的重要性。

他还说：“洁古张先生云：‘五脏子母虚实，鬼邪微正，君 不达其旨意，不易得而人焉。

，徐用诚先生云： ‘凡心脏得病必先调其肝肾二脏，肾者心之 鬼，肝气通则心气和，肝气滞则心气乏，此心病必求于肝，清其源也。

’五脏受病必传其所 胜，水能胜火，则肾之受邪必传于心，故先治其肾，逐其邪也。

”薛氏在这里借用张元素、 徐用诚之语，表明在临床上，要把人体当成一个整体看待，五脏之中，任何一脏的病变，除 与本身有关，还存在着他脏对其的影响，脏腑之间存在着生克乘侮、子母相生的多种关系， 再加上邪气与正气的交争，更应加以辨析，并举心病为例，提出了肝之疏泄对心气的通达旺 盛十分有关，而肾之受邪由于心肾的所胜关系，亦容易影响及心，以说明辨证要求疾病产生 的本源。

薛氏于腹痛病之辨证，见其面色黄中常青，左关脉弦长，右关脉弦紧。

黄为土色， 腹痛多属脾，然其面色青，青为肝色，弦为肝脉，故辨证属肝郁脾虚之证，用益气汤加半夏、木香而治愈，充分体现其辨证求本的思想。

其二、其强调人以胃气为本。

{内经》一书 ； 中，提出“有胃则生，无胃则死”。

金元医家李东垣著{脾胃论}一书，强调脾胃内伤，百 病由生，薛氏在前人的学术思想基础上，加以继承发挥，他说：《内经》千言万语，旨在说 明人有胃气则生，以及四时皆以胃气为本。

”①他又进一步说明： “人以脾胃为本，纳五谷精 液，其精者人营，浊者人胃，阴阳得此是谓橐龠，故阳则发于四肢，阴则行于五脏；土旺四 时，善载乎万物，人得土以养百骸，身失土以枯四肢。

”盖脾胃为人体后天之本，水谷之消 磨运化全赖于此，精微气血之化生全在于此，五脏六腑之营养全依赖脾胃之气的强盛，所谓 “中土以灌四傍”。

以人身之正气而言，虽根于先天之肾命，然不断充养全在脾胃，而正气之 盛衰于人体抗卫外邪，祛除疾病，维护健康是至关重要的，只有正气充盛，才能祛邪于外， 维持人身之健康。

以此言之，治病之根本即在于恢复正气，补养脾胃就成为治病之根本，所 以薛己提出“胃为五脏本源，人身之根蒂”。

2．滋其化源 薛氏滋其化源，是指疾病的治疗要滋养人身气血精液化生之源。

薛氏认 为人体后天生化之源，当属脾胃元气，土为万物之母，故自然界非土不能长养万物，人体脾 胃五行属土，中土以灌四傍，只有脾胃昌盛，人身之脏腑四肢百骸才能得到滋养，所以薛己 说：“当补脾土，滋化源，使金水自能相生。

”2由于脾气充盛，肺金自然健旺，化源充足则 阴精亦自充足，肺肾两脏健壮，既可养肝，又可降心火，四脏自平。

故黄履素在解释薛氏滋 · 化源之论时说；“化源者何?盖补脾土以滋肺金，使金能生水，水足木自平而心火自降。

”③ 正因如此，故薛氏用此法可治因脾胃亏损之咳嗽，即后世的“培土生金”之意。

薛氏滋化源 之治法，意在通过补脾胃以达到补四脏之目的，所以他说：“症属形气病气俱不足，脾胃虚 弱，津血枯涸而大便难耳，法当滋化源。

”4 虽然，薛氏滋化源之论重在实脾胃，但他对滋化源的具体治疗方法并不局限于脾胃。

他 根据肾、命门与脾胃的关系；认为在直接治理脾胃之外，还当求之于肾命，故常用六味丸、 八味丸加减出入。

他在《明医杂著注·续医论》中云：“所以致病者，皆由气血方长而劳心亏 损，或精血未满而纵情恣欲，根本不固，火不归经，致见症难各，虽常补其阴以制其火，然 而二尺各有阴阳水火，互相生化，当于二脏中各分阴阳虚实，求其所属而平之。

若左尺脉虚 弱而细数者，是左肾之真阴不足也，用六味；右尺脉迟软或沉细而数欲绝者，是俞门之相火 不足也，用八味。

至于两尺微弱．，是阴阳俱虚，用十补丸，此皆资其化源也。

”这段文字， 从肾、命是人身阴精阳气之本立论，两手之脉，左尺属肾，右尺属命门，虚损之病，见左右 尺脉不足者，当从肾、命人手，资其化源。

总之，薛氏滋其化源，注重先后二天，运用五行生克之理，确立治则治法，亦充分体现 其治病求本的思想。