万全对中医养生学十分重视，专著《养生四要》一书，强调养生应注意的四法。

他说： “养生之法有四：·曰寡欲，曰慎动，曰法时，曰却疾。

夫寡欲者，谓坚忍其性也；慎动者， 谓保定其气也；法时者，谓和于阴阳也；却疾者，谓慎于医药也。

”①具体内容如下： 1．寡欲 “寡之者，节之也”①。

包括食、色两个方面，即节饮食、节色欲。

其学术思 想与金元著名医家朱震亨相一致。

万氏将寡欲放在十分重要的位置，他认为：“寡欲者，延 龄广嗣之第一紧要也。

”⑦但是，万氏的寡欲并非“绝谷食柏”、“休妻鳏居”的绝欲养生观， 而主张顺应人的生理特点，恰当的节饮食、节色欲，才能保持人体的健康长寿。

；万氏继承朱震亨“阴常不足”的观点，亦认为人身的阴精难成易亏，他也认为：“男子 十六而精溢，女子十四而血乃泻，成而何其难也。

”⑦“男子八八而精竭，女子七七而血尽， 败之何其易邪。

·”⑦其观点与朱丹溪如出一辙，均认为人身精血难成而易亏。

因此，对人身之 阴精应当十分爱惜，若纵欲过度则易耗伤肾精，而“肾之精不足，取给于脏腑，脏腑之精不 足，取给于骨髓”，日久则使人“精涸而成病矣”曰。

因而万氏节欲大力提倡晚婚，认为男子 “未及：／乙而御女，以通其精，则精未满而先泻，五脏有不满之处，他日有难形状之疾”田。

而对于已婚之人，万氏主张节制房事，“欲不可纵，纵欲成灾，乐不可极，乐极生哀”田。

万氏还十分重视节制饮食，其目的是保养脾胃后天之本，“脾胃强则谷气全，脾胃弱则 谷气绝，全谷则昌，绝谷则亡，人于脾胃可不知其养乎叼。

而调养脾胃、节制饮食之法，包括节制饮食之量不宜太过和不偏嗜诸方面。

万氏认为：“五谷为养；五畜为助，五菜为充， 五果为益”①。

“五味稍薄，则能养人，令人神爽”⑦。

但“不可过也，过则成病矣”⑦。

因此， 他主张以古人“爽口物多终成疾，快心事过必多殃”作为警句。

其次，他反对偏食偏嗜，他 ·说：“嗜有所编，必生有所偏之疾。

”⑦“多食酸则伤肝，多食苦则伤心，多食甘则伤脾，多 食辛则伤肺，多食咸则伤肾。

”⑦“初伤不觉，久则成患也。

”⑦因此，他谆谆告诫人们：“凡有 喜食之物，不可纵口，常念病从口人，惕然自省。

”O 2．慎动 动指形体活动，慎动即指形体活动要适当，不可过度。

他提出人应当“必清 必静，无劳汝形，无摇汝精，乃可长生”，这也是养生的重要原则。

中医强调形与神的协调统一，精气与神是人身三宝，都应注意养护。

万全“慎动”中首 先强调神不要妄动，他认为“夫失性有五：一日五色乱目，使目不明；二日五声乱耳，使耳 不聪；三日五臭熏鼻，困脑中颡；四日五味浊口，使口厉爽；五日趣心滑心，使心飞扬。

此 五者皆性之害也。

”@“暴喜伤心，暴怒伤肝，暴恐伤肾，过哀伤肺，过思伤脾”⑧。

以上都是 神不安的种种原因，可以导致人身形体的各种疾患，因此，他认为“人身之中，只有此心， 便是一身之主，所谓视听言动者，此心也，故心常清静则神安，神安则七神皆安，以此养生 则寿，殁世不殆”⑧。

致於因神伤而致病者，他认为：“此神思之病，非自己乐天知命者，成 败利钝，置之度外，不可治也”。

Q)万氏十分主张采用打坐、调息之法来调养心神，因为打坐 要摒弃一切杂念，定心静志，故能使神安，取得效果。

． 对于形劳，他根据《内经》理论，提出：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤肾， 久行伤筋，谓之五劳所伤。

’咽他亦主张用打坐、调息的方法可以防止五劳之伤，·他还具体提 出打坐要排除杂念，调息要做到“俭其视听，节其饮食，避其风寒”，这样就能使心安气顺， 调神养形，以防劳伤。

3．法时 所谓法时，就是指调摄人体阴阳气血，以顺应天地四时之气的变化，从而达 到却病延年的目的。

万氏的法时，包括了从饮食、起居多方面防治措施。

《内经》提出“春夏养阳，秋冬养 阴”的原则，万氏在饮食方面提出“春夏养阳也，济之以阴”，宜春食凉夏食寒，使阳气不 至于偏盛；“秋冬养阴也，济之以阳”，宜秋食温冬食热，使阴气不至于偏盛。

其所谓偏寒偏 热，应以适当为度，不可太过，即“热无灼灼，寒无沧沧”@。

· 对于生活起居，万氏完全接受《素问·上古天真论}四时调养的原则，提出：春季宜 “夜卧早起，广步于庭，披发缓刑，以顺其发陈之气”⑧；夏季宜“夜卧早起，无厌于日，使 气得泄，以顺其蕃秀之气”⑨；秋季宜“早起，与鸡俱兴，收敛神气，以顺其容平之气”⑨； 冬季宜“早卧晏起，必待日光，无泄皮肤，以顺其闭藏之气”⑨。

在日常活动中，也应顺应 四时阴阳消长变化，“春生夏长，乃阳气发泄之时，使以《礼》《乐》者，歌咏以养其性情， 舞蹈以养其血脉，亦养阳之道也；秋冬收藏，乃阴气收敛之时，教以《诗》《书》者，优游 以求之，涵咏以体之，亦养阴之道也”圆。

万氏的这些方法，遵循着四时春生夏长，阳气外 泄，秋收冬藏，阳气内收，人亦应之的原则。

但对于气候的突然变化，万氏又告诫人们： “凡大寒大热，大风大雾，皆宜避之，不可恃其强继而不畏也。

”要适应其突然变化而采取相 应措施。

万氏的这些方法，切合实用。

另外，在临床治疗时，万氏亦主张遵循春夏阳气升发，秋冬阳气沉降的规律，十分赞同 张仲景四时治疗大法，也认为。

春宜吐，夏宜发汗，秋冬宜下”(20。

但对无病之人，万氏则认为“若无寒折之变，则宣剂亦不必服也。

岂可下之，以犯养生之禁，以逆上升之气也 哉”④。

即无病之时，治疗诸法虽可顺应四时，但服用药物于健康人身上，有害而无益。

4，却疾 却疾指去除疾病，它包括了疾病的预防与治疗两个方面。

万氏却疾之法主张 以饮食得当来达到调脏腑、补精血的目的，通过调神的方法，使神与形俱，精神不散。

而反 对滥用补品与无病服药以求长寿的手段。

他说： “无病服药，如壁里安柱，为害甚大。

”⑩谷 肉果菜等饮食物“倘用之不时，食之不节，犹或生疾，况药乃攻邪之物，无病岂可服哉”⑩。

他认为：“百病交起，由无病而补之所得也。

”④ 但对于已病之人，万氏主张应积极治疗，他说：“善养生者，当知五失。

不知保身，一 失也；病不早治，二失也；治不择医，三失也；喜峻药攻，四失也；信巫不信医，五失 也。

”Q9即患病之后，善于养生之人，应积极请高明医生来治疗，尤其应当早期治疗，要时时 防止正气的损伤，不可弃医从巫，延误疾病，贻害健康。

而在具体治疗时，强调药物“中病 即止，勿过其剂”⑩。

而在药物使用时，主张既要针对疾病，辨证治疗，“虚则补之，实则泄 之”⑩，又要时刻防止正气损伤，故提出药物使用尽量平和。

他说：“凡养生祛病之剂，必热 无偏热，寒无偏寒”，“得其中和，此制方之大旨也”⑩。

尤其要重视先后二天的调补，认为 “肾为元气之根，脾胃为谷气之主”①，最应注意凋养。

万氏的养生四要，其养生思想的核心，就是要注重形神二方面的养生，所以他说：“养 生之道，只要不思声色，不思胜负，不思得失，不思荣辱，心无烦恼，形无劳倦，而兼之以 导引，助之以服饵，未有不长生者也。

”O可谓是其养生观的很好总结。

[结语] ； 万全是明代著明的儿科医家，也是养生学家。

在儿科方面，他遥承钱乙，兼采各家，既 总结祖传经验，又有个人临床体会，提出了“小儿五脏有余不足论”，强调小儿生理特点为 “气血未定，易寒易热，”肠胃软脆，易饥易饱”，治疗主张用药应简便廉验，并总结出多首 至今临床用之有效的验方。

在养生方面，他十分注重形神两方面的养护，提出寡欲、慎动、 法时、却疾四要，其养神重在调心，养形又十分注重养护脾胃，形成了自己的养生观。

[复习思考题1 1．万全对小儿生理、病因、病理特点的认识及治疗小儿病的特点。

2．万全养生四要的含义及主要方法。

[注] ①{万氏家藏育婴秘诀·卷二》 ②《万氏家藏育婴秘诀，卷一》 ③《万氏家藏育婴秘诀·卷三》 ·④{幼科发挥·卷四》? ⑤《万氏家传养生四要·卷一》 ⑥《幼科发挥·卷一》 ⑦《养生四要·卷一》 ⑧《养生四要·卷二》 ·⑨《养生四要·卷三》 ⑩{养生四要·卷四》