气血是人体生命活动的基本物质,龚氏对此十分重视,他说:“所以全性命者,气与血
也。
血气者,乃人身之根本乎。
”山龚氏对气血从生理、病理、诊治诸方面加以阐发。
在生理方面,他说:“血为荣,荣行脉中,滋荣之义也。
气为卫,卫行脉外,护卫之意
也。
人受谷气于胃,胃为水谷之海,灌溉经络,长养百骸,而五脏六腑皆取其气,故清者为
荣,浊者为卫,荣卫二气周流不息”1。
又说:“心为血之主,肝为血之脏,肺为气之主,肾
为气之脏”①。
这两段话的中心意思是指:气血是人身之根本,长养经络百骸,滋养五脏六
腑,而气血之形成与脾胃关系十分密切,而气血的通调,又不离肝心肺肾四脏,即气血又与
五脏密切相关。
因此他最后总结说:“阴阳相贯,血荣气卫,常相流通,何病之有。
”①
在病理方面,他认为气血一有窒碍,则百病由此而生,他说: “气之为病,发为寒热,
喜怒忧思,积痞疝瘕,上为头眩,中为胸膈,下为脐间动气,或喘促,或咳噫,聚则中满,
逆则足寒”。
而“血之为病,妄行则吐血,衰涸则虚劳;蓄之在上,其人亡;蓄之在下,其
人狂;逢寒则筋不营而挛急;挟热毒则为瘀而发黄;在小便为淋痛,在大便为肠风;妇人月事进退,漏下崩中”1。
这一段话充分表明了气血病变的广泛性。
在诊治方面,龚氏十分注重凋治气血,然而在调治气血的主次方面,又强调“人之一
身,调气为上,调血次之”山。
他认为:“气者血之帅也,气行则血行,气广则血止,气温则
血滑,气寒则血凝。
气有一息之不运,则血有一息之不行”山。
所以,龚氏对气血之病,首
先重视调理气机。
认为“调气之剂以之调血而两得,调血之剂以调气则乖张”①。
故常用木
香、官桂、细辛、厚朴、乌药、香附、三棱、莪术之类,他认为这类药“治气可也,治血亦
可也”①。
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其次,在调治气血时,又要十分注意保护胃气,他说:“若以当归、地黄辈,治血则可;
然其性缠滞,有亏胃气,胃气虚则五脏六腑之气亦馁矣。
善用药者,必以助胃药助之。
”u;养
阴血之品,虽可补阴血,然易碍气机,使胃气呆滞,又反而影响气血化生,故龚氏十分重视
保护胃气。
因此在某些疾病发生时,龚氏十分重视分清本末,这里的“本”,即是胃气,正
如他举例说:“呕吐痰涎,胃虚不食,以致发热者??宣先助胃止吐为本,其热自退。
纵然
不退,但得胃气正,旋与解热。
又有伤寒大热,屡用寒凉疏转,其热不退,若与调和胃气,
·自然安愈。
,,①
第三,在调治气血时,龚氏还十分重视气血与五脏之间的密切关系。
心肝与血的关系十
分密切,肺肾与气的关系十分密切,因此,他认为如果“止知血之出于心,而不知血之纳于
肝,知气之出于肺,不知气之纳于肾,往往用药南辕北辙矣”山。
· 总之,在调理气血方面,龚氏强调凋气为上,调血次之,注重保护胃气,关注气血与五
脏的密切关系,确有个人心得。