阴阳是天地之道，阴阳学说是中医学中的重要内容。

李中梓十分重视阴阳水火，故在 《医宗必读}中撰写了“水火阴阳论”，以阐发其学术思想。

他说：“天地造化之机，水火而 已矣。

宜平不宜偏，宜交不宜分，火性炎上，故宜使之下；水性就下，故宜使之上。

水上火 下，名之曰交，交则为既济，不交为未济。

交者生之象，不交者死之象也。

故太早物不生， 火偏盛也；太涝物亦不生，水偏盛也。

煦之以阳光，濡之以雨露，水火和平，物将蕃滋，自 然之理也。

人身之水火，即阴阳也，即气血也。

无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，然物不 伏于阴而生于阳，譬如春夏生而秋冬杀也。

又如向日之草木易荣，潜阴之花卉善萎也。

故气 血俱要，而补气在补血之先；阴阳并需，而养阳在滋阴之上，是非昂火而抑水，不如是不得 其平也。

”李氏的这段文字说明以下几个问题。

一、阴阳水火是万物之本，在人身之中即是 气血，，即气血是人身之本；二、水火宜交不宜分，应注重水火的互济，只有水火的升降出 人，相互既济，运动不已，才能推动万物的生长与发育；三、在阴阳水火中，虽然阴根于 阳、阳根于阴，然而阴阳二者，李氏认为阳更为重要；四、阳于人体既然十分重要，因此， 气血阴阳不足时，补气补阳应当放在首要地位，故李氏提出了“气血俱要，而补气在补血之 先；阴阳并需，而养阳在滋阴之上”的观点。

李氏的重阳思想，与张介宾之说颇为一致，不过，张介宾重阳气主张温补肾命，而李氏则强调补气补阳药的运用而已。

由于李氏重视阳气，因此，对药物作用的认识亦从其药性人手，正如其所说：“药性之 温者，于时为春，所以生万物者也；药性之热者，于时为夏，所以长万物者也；药性之凉 者，于时为秋，所以肃万物者也；药性之寒者，于时为冬，所以杀万物者也。

故凡温热之 剂，皆为补虚；寒凉之剂，皆为泻实。

”①这里，李氏从药物气味的寒热温凉之性来认识其作 用。

由于温热之性的药物不损伤人体的阳气，对保护元阳之气有益，故可补虚。

反之，寒凉 之性的药物能损耗元阳之气，故为泻实。

李氏的这一认识说明其对阳气的保护十分重视，酷 似张介宾。

但全面分析，李氏的认识又有不尽完善之处，因为治热之晶，虽有部分药物可助 阳补虚，但亦有如麻黄、细辛等祛寒邪的药物，并无补虚之功效。

而寒凉之晶，有如大黄、 芒硝等很多药物可以泻热，由于其损伤阳气，故归于泻实药物之类；但亦有如麦冬、生地等 滋阴补虚之品以治阴虚内热之证，并非寒凉药物都是泻实之品，亦有其不合之处。

所以，学 习研究李中梓阴阳水火认识观时，对其一些提法，要有客观公正的认识与理解。

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