绮石不仅对虚劳的诊断、治疗提出了一系列认识，而且十分重视其病的预防与调养，他 说：。

患虚劳者，若待其已成而治之，病虽愈，亦是不禁风浪、不耐辛苦之人矣。

善治者， 必于其未成之前，审其现何机兆，中何病根，尔时以一二要言指示之，令其善为调摄，随用 汤药十数剂，续用胶丸二三斤，以断其根，岂非先事之善策哉。

”④其论虚劳的预防调养，大 体有以下几个方面： 1．知节 节指节制，即保养精神。

盖由于五志七情等刺激，往往伤气耗神，使人气机 失调，久则正气虚衰，而成虚劳。

此种原因所致之病，由于长期精神刺激不能解脱，因而治 疗往往难以奏效。

绮石认为，对此只能通过个人精神情绪的调节，以解除病因，取得疗效。

而调治之法，又须根据个人性情之所偏不同而进行纠正。

例如：性情放荡而不收敛者，宜适 当节制嗜欲以调养精神；性情拘滞而不能开通者，宜节制烦恼以养神；性情偏激而不稳重 者，宜节制忿怒以养肝；性情烦躁而不冷静者，宜节制过于辛劳以养人身之力；若性情好计 · 较琐碎小事而不坦荡者，应当节制思虑以养心；若因过度悲伤而不解脱者，又宜节制悲哀以 养肺。

·以上六种情况，绮石强调用节制情志太过的方法，来调养五脏精神，以助长人身正 气，·防治虚劳。

2．知防 即防止四时感受外邪。

盖虚劳之人，正气已虚，若再感受外邪，必然更伤正 气，往往使病情加重，对虚劳之人是十分不利的。

因此，绮石强调，在一年四季，春季要防 止风邪与寒邪为患；夏季要防止暑热之邪为患，又要防止因暑贪凉；长夏季节要防止湿邪为 患；秋季要防止燥邪为患；冬季又要防止风寒之邪。

此外，若初感外邪，更要防止食伤于 内，宜减少饮食，否则会使病情加重，于虚劳之人更不利。

3．二护 绮石认为，外邪伤人以风寒之邪为最多见，而寒从足起，风从肩俞、眉际而 人。

因此，平时要注意防护两足、·肩俞和眉际，以免感受外邪，防虚劳病于未然。

4．三候 盖一年之中，由于春初之时，木旺火升，火灼肺金，故不利于虚劳之人。

仲 夏之时，湿热大行，火热亦克肺金，亦不利于虚劳。

夏秋之季，伏火灼金，亦对虚劳有害。

因此，在此三候之时，绮石认为尤应十分注意调摄。

否则，往往会使病情加重，不利于早日 康复。

5，二守 守指经常遵守。

所谓二守，即指虚劳之人，一要坚持服药，二要坚持摄养。

盖虚劳之病，总属慢性疾病，且属虚证范围，因此，治疗时，不能很快痊愈，只有坚持服药 与摄养，才能恢复健康，所以，服药调理与养生养性，所宜常守。

6．三禁 禁指禁止，禁忌。

虚劳之人，正气已虚，其病机或由阴虚而火动，或由气虚 而逆，或是火逆上迫，因此，不应选用燥烈、苦寒、伐气之药，此三类药物当为禁忌。

若用 平胃散、二陈汤、砂仁之类燥烈药物，往往助火伤阴；若用苦寒之知母、黄柏、黄芩、黄 · 连、栀子等，又可损伤阳气，败坏脾胃，又不能清阴虚之火，无益而有害；若用青皮、枳 壳、香附、豆蔻、苏子等破气之品，不仅不能治疗因气虚弱所致的气机壅滞，反而徒伤正 气，加重病情。

· 总之，绮石从情志、气候、用药、饮食等方面，提出了虚劳的预防调养诸方面的注意事 宜，全面而又具体，颇有独到之处。

[结语] 绮石为明代医家，姓氏里籍无从考正，其所著《理虚元鉴》一书，专论虚劳。

对虚劳的 病因、病机、证治、防护等多方面均有见地，而自成体系。

其“三本”、“二统” “中和为 治”的主张及临证用药处方，独具特色。

尤其对虚劳从肺论治更有发挥，清金保肺治法独树 一帜，发前人所未发，对后世颇有影响。

[复习思考题] 1．绮石认为虚劳病病因有哪些? 2．绮石如何阐发虚劳病病机? 3．绮石治虚三本、治虚二统指什么?其基本观点是什么? 4．绮石治疗虚劳病的用药法则。

5．绮石对虚劳的防护提出知节、知防、二护、三候、二守、三禁等，各是什么? [注1 · ①《理虚元鉴·治虚有三本》 ②《理虚元鉴·治虚二统》 ③《理虚元鉴·虚证有六因》 ④《理虚元鉴·劳嗽症治》 ： ⑤《理虚元鉴·治虚药讹一十八辨》 ⑥《理虚元鉴·阴虚之证统于肺》 ⑦《理虚元鉴·虚火伏火论》 ⑧《理虚元鉴·阳虚三夺统于脾》 ⑨《理虚元鉴·三禁》 ⑩《理虚元鉴·虚劳当治其未成》