治疗虚劳，当从五脏人手，盖五脏虚衰均可导致虚劳之病，因此当从五脏分治。
绮石根据自己的临床实践，提出了。
治虚有三本”，认为虚劳之治当以肺脾肾三脏为主，即“治肺、
治脾、治肾，·治虚之道毕矣”①。
指出治疗应选用清肺、调脾、补肾三个环节，其施治次序
应“先以清金为主，金气少肃，则以调脾为主。
金土咸调，则以补肾要其终”田。
但他对前
人补肾之法提出异议，前人补命火不离桂附，治阴虚药不离知柏，各有弊端，桂附过用易伤
阴精，知柏过用反败脾胃，所以他认为补肾水者，不如补肺以滋其化源；专补命火者，不如
补脾以建其中，使精生于谷。
为了防止过执苦寒、辛热补益肾命之弊端，提出了“余惟执两
端以用中，合三部以平调，一日清金保肺，无犯中州之土；一日培土调中，不损至高之气；
一日金行清化，不觉水自长流，乃合金水于一致也。
三脏既治，何虑水火乘时，乃统五脏以
同归也。
①。
治脾、治肾之法，前人研究颇多，“而清金保肺一着，尚未有透达其精微者”o。
这正是绮石的发明独特之处，故绮石对此详细介绍。
1．清金保肺 对于阴虚的劳证，绮石强调应以治肺为极则，主张以清金保肺为大法，
在具体应用时，绮石有着丰富的经验，其立法处方，以清润流降为主。
他说： “虚劳之痰，
由火逆而水泛，非二陈、平胃、砂仁等所开之痰；虚劳之火，因阴虚而火动，非知、柏、
芩、连、栀子等所清之火；虚劳之气，由肺薄而气窒，非青、枳、楂、蔻、苏子等所豁之
气。
n6强调治理虚劳“一禁燥烈，二禁伐气，三禁苦寒是也”⑨。
对于具体药物的应用，多选用丹皮、地骨皮、桑白皮、白前、桔梗、泽泻、生地、麦
冬、五味子、茯苓之类。
绮石认为，桑白皮气清味甘，能清泻肺火之有余，甘能补肺气之不
足；桔梗禀至高之气，具升浮之性，兼微苦之味，至清故能清金，升浮故能载陷，微苦实为
治节君主之剂；丹皮、地骨皮，平正纯良，用代知母、黄柏，有成无败，丹皮主阴抑火，更
兼平肝，地骨皮清火除蒸，更兼养肺；生地滋阴，阴滋则火有制而不浮越；麦冬清、人参
补、五味子敛，三者肺脏之病不可缺一者也；茯苓其质重，其气清，其味挟，重能培土，清
能益金，淡能利水，夫金清水降，能开水之上源，土气调平，自能益气之母。
常用的方剂，绮石根据病情不同，辨证选用。
如干咳有声无痰，喉中燥痒，用清金甘桔
汤(桔梗、川贝、麦冬、·花粉、生地、元参、白芍、丹皮、甘草、灯芯)；若此证因色欲太
过而致者，用琼玉膏(生地、茯苓、人参、蜂蜜)；若劳嗽痰中带血丝，多因郁火伤肺所致，
治宜清金甘桔第二方(桔梗、生地、白芍、丹皮、麦冬、元参、川贝、茯苓、阿胶、甘草)。
绮石治疗吐血，认为最宜清金保肺，因为清金可平肝木，火不再炎，初期可选用犀角地黄
汤，不效可选胶菀犀角汤(白芍、丹皮、麦冬、元参、川贝、茯苓、阿胶、甘草、地骨皮，
百部、紫菀、犀角)；吐血量多，可用炒蒲黄、炒侧柏叶、陈棕炭，佐以紫菀、犀角、生地、
白芍等，或用清金散、碧玉丹等以泻其火；仍不止者，加服童便。
至于劳热骨蒸，用清热养
荣汤(柴胡、丹皮、地骨皮、生地、白芍、当归、元参、茯苓、麦冬、生甘草、灯芯)以清
火润燥，养荣疏邪；至于病至传尸阶段，可用百部清金汤(百部、地骨皮、人参、麦冬、桔
梗、生地、丹皮、芍药、茯苓、甘草)。
充分体现了绮石清金保肺的清、润、疏、降相合的
用药法度。
·
此外，在虚劳治疗时，尚须注意有无表邪，若有表邪，不能蛮补，亦不能敛涩，这样会
使邪气留恋，病情加重，应先用柴胡、前胡以疏表邪，加用桔梗、贝母、马兜铃之类清润而
不呆滞者，以清理肺金，而后才可用清金润肺滋阴之剂。
2．甘温益气 对于阳虚之治，绮石主张以甘温益气为大法，但应注意气与精、神的关
系。
盖心主血而藏神，肾主志而藏精。
精气神三者之间，以先天生成过程来看，是精生气，
气生神；以后天运用的主宰来看，是神役气，气役精。
即神用则气耗，气耗则精伤。
因此对于阳虚有关诸证的治疗，绮石从以上关系考虑。
例如心肾不交，而见梦遗滑泄，渐至恍惚，
神疲体倦，甚至骨痿难行者，此由夺精而致，但神疲体倦，属神气均耗；又如惊悸怔仲，虽
属神伤而心神不守，但亦有气耗在其中。
因此。
他主张治疗时， “于滑精梦泄种种精病者，
必本于神治；于怔仲惊悸种种神病者，必本于气治。
盖安神必益其气；，益气必补其精。
”在
具体处方时，选用养心固本丸(生地、当归、茯神、山药、芡实、萸肉、陈皮、甘草、五味
子、莲肉)、归脾汤(白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远
志)，归养心脾汤(人参、黄芪、白术、芡实、五味子、甘草、熟地、枣仁、茯苓、山药、
当归身)、归养心肾汤(生地、熟地、黄芪、白术、山药、芡实、茯神、枣仁、当归身、萸
肉，五味子、甘草)等，以甘温之剂，益气、补精、宁神，三者兼顾，可谓独具特色。
至于
阳虚之甚者，绮石则主张益气固本，选方如图本肾气丸(人参、黄芪、白术、茯苓、当归、
生地、炙甘草、酸枣仁、煨姜、鹿角胶)、还元丹(远志、杜仲、牛膝、补骨脂、山药、茯
神、锁阳、五味子、枸杞子、山萸肉，熟地、菖蒲)等方。
前者虽然称之为益肾固本，实则
以补中为急务，后者则以培补肾气为中心。
可见绮石阳虚之治总在脾肾二脏，而急补中气以
治阳虚，注重精气神三者的关系，综合益气、宁神、补精之品为一炉，以甘温益气之法治阳
虚，是绮石的经验之处。