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第一节 喻昌的秋燥论与大气论

喻昌,字嘉言,晚号西昌老人,江西新建人,生活于明·万历十三年至清·康熙三年(公 元15肠-164年),是明末清初的著名医家,与张璐、吴谦并称清初医学三大家。

喻氏初治 举子业,崇祯中以选贡人都,无所就。

明亡,遂隐人禅学,并潜心医学。

未几,出禅还俗, 往来于南昌、靖安间,后寓居江苏常熟。

·所至之处,皆以善医名著于时。

喻氏博学多才,文 . 章盖世,其由禅治医,临证多妙悟,人所难及,史称其“精心妙术,冠绝一时”。

所著《尚 论张仲景伤寒论重编三百九十七法》8卷,简称《尚论篇》,其前4卷详论六经证治,阐述 其错简重订及三纲鼎立之说;后4卷论述春温及夏秋暑湿热病证治,;并论伤寒诸方,又称 《尚论后篇》;《医门法律》6卷,主要论述六气为病及杂病证治大法,其以法和律的形式确 立医生的行医规范,为后人所称道;《寓意草》1卷,记载其临床辨治疑难病证的医案60余 例,以议论析理见长,颇具启发作用,在医案著作中独树一帜。

喻氏的学术成就表现在多方面。

在伤寒学术研究方面,喻氏是继明代方有执之后极力倡 言“错简重订”论的主要代表医家,旗帜鲜明地批评王叔和、成无己,将方有执的“卫中 风、营伤寒、营卫俱中伤风寒”说发挥为“风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫”的“三纲鼎 立”学说,并以此三纲重订《伤寒论》,颇获成功。

其影响所及,竟形成伤寒学说研究中错 简重订一派。

其重视临证医案的记录整理工作,主张临证“先议病,后用药”,在其医案著 作<寓意草》中列有“与门人定议病式”一篇,文中规定了医案书写的规范格式,其内容已 包括了现代病案所具备的基本要素,成为中医医案书写格式研究的先行者之一。

此外,其学 术成就之影响较大者是其“秋燥论”和“大气论”,兹分述如下。

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