二十二、治疗肝炎中药的药效学研究

病毒性肝炎属于"胁痛"、"黄疸"。多由"肝郁气滞"、"肝胆湿热"所致"清热解毒"、"疏肝理气"、"祛瘀通络"等法为主要治疗原则。本原则也适用于急性、慢性、迁延性及慢性活动性肝炎等。中国医药资讯网 WWW.YY2000.COM

(一)主要药效学研究

1、抗肝炎病毒试验:

(1)体外抗乙型肝炎病毒试验:目前多用2215细胞株体外培养方法,观察受试药物对乙肝病毒的抑制程度和药效。

(2)体内抗乙型肝炎病毒试验:目前,国内常用于评价抗乙肝病毒药的动物模型,有鸭肝炎模型,可用此种模型,进行抗乙肝病毒的药效学试验。

2、保肝降酶试验

(1)四氯化碳急性肝损伤模型

(2)D-半乳精胺盐酸盐急性肝损伤模型

(3)四氯化碳慢性肝损伤模型:可由大鼠皮下注射10% 5ml/kg四氯化碳油溶液,每周2次。连续2-3个月,造成四氯化碳慢性肝损伤动物模型,观察受试药物对损伤肝的保护作用。

(l)、(2)项试验的评价指标,可测定血清谷丙转氨酶(SGPT)和谷草转氨酶(SGOT)及各组动物肝脏病理损伤程度的比较。(3)项试验除进行上述指标外,应增做总蛋白、白蛋白及白蛋白/球蛋白比值及羟脯氨酸测定。

3、免疫功能试验

乙型肝炎的发病和转归与机体免疫功能密切相关,即中医的"邪不侵正"、"扶正祛邪"。因而进行以下几项免疫功能试验,观察受试药物的作用。

(1)迁慢性肝炎常与自身免疫有关,可用免疫性肝损伤模型进行保护试验。中国医药资讯网 WWW.YY2000.COM

(2)巨噬细胞吞噬功能及血清溶血素的测定:

(3)对ConA诱导小鼠脾淋巴细胞增殖作用的影响:应用ConA诱导的小鼠脾细胞,观察受试药物对细胞免疫功能的影响。

(4)循环免疫复合物(CIC)总补体及C3,以及对肝特异性脂蛋白(LSP)及肝细胞膜抗原(LMAg)的自身免疫性反应等有关试验(本项试验可酌情选做)。

4、利胆试验

可用大鼠或家兔进行胆汁流量的测定,观察受试药物的利胆作用。

5、退黄试验:可用小鼠或大鼠,以异硫氰酸-1-萘酯50-70mg/kg口服,造成黄疸模型,观察受试药物的退黄作用。如受试药物无主治去黄疸作用,则可不做此项试验。

(二)注意事项

1、根据受试药物的具体情况及作用特点,对上述各类动物模型可交叉选择使用。如抗肝炎病毒药也可选用保肝动物模型,特别是D-半乳糖胺盐酸盐诱发的肝损伤,与病毒性肝炎的肝损伤相当一致,故可优先选用。保肝降酶药也可选用抗肝炎病毒的有关模型与实验方法。

2、抗病毒性肝炎的一、二类新药,宜做1、2、3、4中各1-2项;三、五类,宜做1、3;四类宜做1中(2)项及3中任选1项,并与原剂型对照进行试验。保肝降酶的一、二类新药,宜做2中两项及3、4;三、五类宜做2中两项及3;四类应做2中两项,并与原剂型对比进行试验。

3、凡主治或兼治迁慢性肝炎及肝硬化的新药,应作慢性肝损伤实验。

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