二十八、调经中药的药效学研究

月经不调系指月经的周期、持续时间及经量异常的一组病证。由功能性、器质性疾患,妇科手术后或宫内节育器等原因引起,包括虚证(气虚、血虚、阴虚、肾虚等)及实证(肝郁、气滞、血瘀、血热、血寒、痰湿等)等。病因、病机、病情及临床表现复杂,辩证施治,选方用药也较复杂,因人而异,因证而异。在进行主要药效学研究时,应根据新药的功能、主治及特点,合理的选择试验方法及观测指标,科学的评价其药效。中国医药资讯网 WWW.YY2000.COM

(一)主要药效学研究

1、治本的药效学试验

(1)新药对动物卵巢、子宫(子宫内膜)、阴道细胞及雌性激素等的影响。由于月经不调常与女性生殖系统的发育、雌性激素的变化有关,因此应观察新药有无促进女性生殖器官的正常发育,调节雌性激素及周期性变化等作用。

(2)子宫收缩试验:月经不调常与子宫的功能状态有关,应观察新药对于它的影响,包括在体或离体子宫的试验,及药物诱发子宫收缩等试验。

2、治标的药效学试验:

(1)止血试验:月经不调常有经量异常,故应观察新药对止血、凝血、纤维蛋白原、血小板及血管舒缩功能等方面的影响,必要时可进一步观察新药对血液流变学的影响。

(2)镇静止痛试验:月经不调可伴有痛经,应观察新药有无镇静、止痛作用,如扭体试验,催产素、麦角新减、前列腺素等诱发痛经试验,或观察新药抑制子宫收缩等试验。中国医药资讯网 WWW.YY2000.COM

3、其它试验

根据病因,病机、主证及新药功能、主治的不同,可选作一些有针对性的药效学试验,例如针对子宫肌瘤的抗肿瘤试验,针对宫内节育器的子宫内异物试验,针对生殖系统供血异常的血流量、血液流变学及微循环试验等。

(二)注意事项

1、月经不调病因、病机、辨证分型较为复杂,中医治疗辨证施治,理法方药,也有相应的变化,因此,进行主要药效学试验时,应根据新药的功能、主治及特点,有针对性的合理选择试验方法,首选与治本有关、解除病因的药效学试验。其次选择治标,解除主要症候的试验,不同类型的新药,应有不同的选择,不宜强求一致。

2、一、二类新药可根据以上原则,选作上列有关试验,每项选作1-2种,以多种试验验证新药的药效;三、五类可选作两项治本试验及一项治标试验;四类新药则可在治本及治标试验中各选一项试验,并与原剂型对比。

3、调经药多为口服,试验应以灌胃给药为主。离体试验所用药物应适当精制,并控制其PH值及钠、钾、钙等离子浓度,注意某些干扰因素对试验的影响。

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