三十、治疗淋证(泌尿系感染)中药的药效学研究

小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或病引腰腹者为淋证,主要因湿热蕴结下焦所引起,可分为热淋、气淋、血淋、劳淋等数种,以小便不爽,尿道刺痛为主症,多见于泌尿系感染。清热利湿为主要治法。

(一)主要药效学研究

1、清热作用

(1)抑菌试验

体内抑菌试验:选择与泌尿系感染有关细菌(如大肠杆菌、变形杆菌)感染小鼠,造成80%~90%的死亡率,在感染前或/和感染后给药,观察动物的死亡数,必要时作病理解剖和细菌学检查。

体外抑菌试验:选择与泌尿系感染有关或从临床上分离出的致病菌,观察药物对细菌生长的影响,求出最小抑菌浓度或最小杀菌浓度。

(2)抗炎试验:以适当致炎剂在动物引起渗出或肿胀,观察药物的抗炎作用。

(3)解热试验:以菌苗或适当的致热原引起动物体温升高,观察药物的降温作用。

2、理气作用

(1)解痉试验:在体或离体平滑肌(如膀胱或输尿管平滑肌)上,观察药物的解痉作用。

(2)止痛试验:选择适当诱痛剂诱发动物疼痛反应,观察药物的镇痛作用。中国医药资讯网 WWW.YY2000.COM

3、利湿作用

利尿试验:在水负荷或正常动物中,观察药物的利尿作用。

4、扶正作用

选择适当免疫指标(如白细胞或巨噬细胞的吞噬活性,溶菌酶,球蛋白含量等),观察药物增强机体屏障功能的作用。

(二)注意事项

1、由于淋证小便频数短涩、滴沥刺痛等主症的实验模型复制困难,研究治疗淋症药物的药效学,仅能从有关的病因、病机(大肠杆菌等感染引起急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎的发病机理和引起的症状体征)等方面加以综合考虑。

2、一、二类新药可根据其主治和功效,选作有关试验,以体内、体外多种试验验证新药的药效;三、五类新药宜在清热作用中选做2项和根据主治、功效选做理气、利湿有关指标;四类新药应根据原剂型的药效恃点,选择2项指标同原剂型进行比较研究,扶正作用可作为辅助指标。

3.选做体外试验时,应考虑所试药物在体内转运后是否同体外作用的情况相吻合,也应考虑药物在血或尿中所能达到的浓度。如属粗制剂口服途径给药,则不宜将原药物在培养基中与细菌直接接触,或直接加入组织器官灌流液中进行体外试验。

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