三十六、治疗无菌性股骨头坏死及骨质疏松症中药的药效学研究
"肾主骨""肝主筋""脾主四肢"。慢性、退行性骨及关节疾患,如激素引起的无菌性股骨头坏死,各种原因引起的骨质疏松、脱钙等症,治疗多以补肾为主,健脾养肝,强筋健骨,益气活血,通经活络,泪肿止痛等。药效学研究应结合上述治法,合理选择试验及观测指标,综合判断结果,科学的评价其药效。中国医药资讯网 WWW.YY2000.COM (一)主要药效学研究 1、补肾健骨试验: (1)肾虚骨质病变试验:切除大鼠睾丸或用可的松类激素,可造成大鼠或小鼠的肾虚证,除表现全身性症候外,并可出现骨质变化。观察动物一般状况、体重、体温、活动能力、应激能力、内分泌、生殖系统,特别是骨的变化,可综合判断中药对肾虚证及其骨质变化的药效。 (2)维甲酸骨质病变试验:维甲酸为抗癌药,对骨质有明显影响,大鼠每日灌胃70mg/kg,两周后可形成骨质病变,特别是股骨及股骨头病变。可用于观察中药的防治作用。 (3)悬吊骨质病变试验:以悬吊法模拟太空失重,可使动物(大鼠)发生骨质病变,亦可用于研究中药的防治作用。 (4)手术股骨头缺血性坏死实验:手术截断家兔股骨颈,造成股骨头缺血性坏死,形成较严重的病理模型,可选用于某些中药的药效研究。 (5)其他:用其他方法造成骨质病变亦可用于药效研究。中国医药资讯网 WWW.YY2000.COM 2、活血消肿止痛试验: (l)活血试验:用局部微循环、血流量或血管塑型等方法,观察中药对血循环,特别是局部供血的影响,有无改善循环,促进骨质病变康复的作用。 (2)消肿试验:选用足跖肿、肉芽肿等动物模型。观察中药的抗炎消肿作用。 (3)止痛试验:可选用热板法等试验,观察中药止痛,缓解症状的作用。 3.其他试验: 由于股骨头坏死、骨质疏松等症,常由多种病因引起,其病变及症候也多样化。应针对不同病因、病变及症候,合理选作一些试验,如中药对免疫功能、内分泌(甲状腺、副甲状腺、性激素等)、物质代谢(特别是钙、磷等)各方面的影响,以综合评价其治疗作用。 (二)注意事项 1、各类新药应根据其主治病证的特点,参考其功用,合理选择试验方法,进行药效学研究。一、二类新药可从上列三方面试验中各选1-2项试验。三、五类新药则从1、2两方面中各选1-2项试验。四类新药则从上列试验中选作2-3项试验。 2、慢性、退行性骨关节疾患,属肾虚范畴,多伴有脏腑虚损,气血不足等全身症候,或为全身性疾患的局部表现,治疗时应整体与局部兼顾,因而药效学研究也应有针对性的选择试验,观察药物对整体与局部,直接与间接的治疗作用,以全面评价其药效。 3、观测指标应选用生理、生化、形态、生物力学等方面能够客观评价药效的定量指标,进行多指标综合观测,包括以下几方面: (1)整体观测指标:一般状况,体重、体温、活动能力、应激能力,生化测定钙、磷、碱性磷酸酶、羟脯氨酸等。 (2)骨局部观测指标:可供选用的指标,包括骨的长度、直径、重量,皮质厚度、骨小梁、灰分、钙、磷、镁、钠、氮、骨密度、钙周转率、骨形成率、生物力学,以及形态学观察(切片或磨片,HE、酸性粘多糖、胶原纤维染色等)。 中国医药资讯网 WWW.YY2000.COM |