四十、治疗红斑性狼疮中药的药效学研究

红斑性狼疮,是一种全身性多脏器炎症疾病。目前病因不明,中医古籍中虽无其病名,临床上多以先天肾阴亏损、阴虚火旺的内因为本病之本,根据病情发展的阶段不同,累及的脏腑各异,其辨证治法和用药有较大差别。

(一)主要药效学研究

1、对免疫功能的影响

(1)对Ⅲ型超敏反应的抑制作用:如对大鼠Arthus反应的局部免疫复合物影响,或对大鼠免疫复合物性肾小球肾炎的影响,可酌情选做。中国医药资讯网 WWW.YY2000.COM

(2)对其他超敏反应的抑制作用:如豚鼠被动皮肤过敏的I型变态试验,或小鼠、大鼠迟发型皮肤过敏的IV型变态反应试验。

(3)对T淋巴细胞的作用:如观察新药对辅助性、抑制性T淋巴细胞的比例、抑制性T细胞的数量和功能的影响。

(4)对B淋巴细胞的作用:如用溶血空斑试验等观察新药对B细胞活性的影响。

2.抗炎作用

对致炎剂引起的渗出、肿胀的影响(可参见治疗痹证的主要药效学研究的有关内容)。

3、对症治疗作用

根据红斑性狼疮累及的器官功能失调所出现的症状、体征的治疗需要,设计相应的实验指标。如对关节炎、关节痛和肌肉酸痛,可作药物的抗炎镇痛试验;对发热,可作药物的解热试验;对肾功能不全,可作药物的利尿试验及改善肾功能试验;对精神、神经障碍,可作药物的镇静等有关试验等。

(二)注意事项

1、由于目前对红斑性狼疮尚无特异性的药效学研究指标,以上所列项目均为间接证实药效的辅助性试验,因此在项目选择上,要尽量与红斑性狼疮的临床表现、病理现象、发病机理更接近的指标。

2、一、二类新药宜做对Ⅲ型超敏反应和其它超敏反应,做对T淋巴细胞或B淋巴细胞的影响,以及抗炎作用;三、五类新药宜做对III型的超敏反应和抗炎作用,并从其余指标中再选做1项;四类新药应根据原剂型的药效恃点,从对免疫功能影响的指标中选做1项,再从抗炎等其它药效作用等指标中选做1项,并同原剂型进行比较。

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