亢害承制的理论始见于{内经》， 《素问·六微旨大论》云： “亢则害，承乃制，制则生 化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。

”此是言五运六气之间的相互制约与失去制约给自然 界带来的影响，即相互承制则生物，过亢失制则害物。

刘完素运用这一理论，来认识和说明 病理现象以及本质和标象的内在联系。

刘氏认为五运六气的相互承制，是维持自然界各种事物正常运动的必要条件。

所以他 说：“夫五行之理，甚而无以制之，则造化息矣。

”@“如春令风木旺而多风，风大则反凉， 是反兼金化制其木也；大凉之下，天气反温，乃火化承于金也；夏火热极而体反出液，是反 兼水化制其火也。

”@由于承制关系的存在，运气才能正常行令，气候才不致太过或不及，万 物才能生化不息。

对人体来说，脏气之间的相互关系，亦是如此，如心火过胜时可以影响肺 金，而作为肺金之子的肾水，又能制约火的偏胜以资助肺金，这样互相依存、互相承制，才 能维持脏腑之间的协调统一，从而维持正常的生理活动。

如果这种关系一旦遭到破坏时，也 就是一气偏亢，而他气不能制约时，就将发生病变。

如心火过亢而克制肺金，肺金不能生肾 水，肾水不能制心火，火多水少，就会形成热病；相反，就会形成寒病。

此即他所说：“是 以水少火多，为阳实阴虚而病热也；水多火少，为阴实阳虚而病寒也。

”29正因如此，所以他 在解释病机时，往往运用亢害承制的理论加以分析，如其论吐酸云： “酸者，肝木之味也； 由火盛制金，不能平木，则肝木自甚，故为酸也。

”Q) 另外，在病理变化过程中，还有本质与现象不一致的情况，刘氏依据亢害承制的理论， 指出这是由于五运之气偏亢过度，而出现的“胜己之化”的假象，如湿气过甚而见筋脉强直(指痉病)，即“湿极反兼风化制之”的现象；风气过甚而见筋脉劲急(即拘急)，即是“风 极反兼金化制之”的现象(他认为筋脉拘急属于燥金劲急之象)，热气过甚而见恶寒战栗， 即是“火极反兼水化制之”的现象；燥气过甚而见烦热口渴，即是。

燥极反兼火化制之”的 现象；寒气过甚而见坚痞腹满，即是“寒极反兼土化制之”的现象。

凡此“兼化”(不同于 前面所言相兼同病的兼化，而是指“制甚而兼化”)，都属于假象，万万不可认假为真，诚如 他所说：“木极似金，金极似火，火极似水，水极似土，土极似木，故经曰：‘亢则害，承乃 制。

，谓己亢过极，则反似胜己之化也。

俗未之知，认似作是，以阳为阴，失其意也。

”／q，因 此，临证时必须透过现象认识本质，治疗才不会发生错误，所以他说：。

其为治者，但当泻 其过甚之气以为病本，不可反误治其兼化也。

”@否则，就会危及生命，如其云：“不治已极， 反攻王气，是不明标本，但随兼化之虚象妄为治，反助其病而害于生命多矣。

”④ 从以上可以看出，刘氏对亢害承制的阐发，颇具独创性的见解，其不仅对病理现象及病 候的真假疑似作了深刻的论证，而且在诊断学和治疗学上给予重要的启示，对当时及后世均 产生了很大的影响。

许多名家，如张元素、李东垣、张子和、朱丹溪等皆宗其说，足见它的 学术价值。