1．病由邪生 张从正认为疾病是由邪气造成的，邪气或由体外入侵而来，或由体内变
化而生，停留于体内而不去，是一切疾病产生的根本原因，正如其所云：“夫病之一物，非
人身素有之也，或自外而人，或由内而生，皆邪气也。
天之六气，风暑火湿燥寒；地之六
气，雾露雨雹冰泥；人之六味，酸苦甘辛咸淡。
”①并指出由于邪气的来源有三，性质各不相
同，因而侵犯人体的部位亦有所区别，其云：“天邪发病多在乎上，地邪发病多在乎下，人
邪发病多在乎中，此为发病之三也。
”①
张氏的这一观点，是符合中医学传统认识的。
如《灵枢·百病始生》说：“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。
喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。
三部之气，
所伤异类。
喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，．则病起
于上，是谓三部。
”强调疾病总是由邪气强加于人体而成，不是人体本身应有的变化，风雨
清湿，属于外在的因素；喜怒不节，属于内在的因素。
由来不同，性质有别，故所伤各异。
另外，张氏还指出邪气影响于人体，能否导致疾病，以及致病之后，病情的轻重、预后
的好坏、病程的长短等，皆取决于邪气的盛衰，其云：“邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚
则传久而难已，更甚则暴死。
”(1)充分反映出张氏重视邪气的发病学观点，是对中医理论的发
展。
2．治病首当攻邪 张氏认为疾病的形成、转归、预后，既然都系于邪气的进退，因此
治疗疾病便应首先攻击邪气，其云： “邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也。
”①而反对
“先固其元气，元气实，邪自去”①的作法，指出：“若先沦固其元气，以补剂补之，真气未
胜，而邪已交驰横骛①而不可制矣。
有邪积之人而议补者，皆鲧湮洪水③之徒也。
”①强调早
补或误补易致闭门留寇，使邪气嚣张蔓延，病情加重，故而主张“先论攻其邪，邪去而元气
自复也”山。
即使有该补之证，也当“以攻药居其先”①，如治息城酒监赵进道之腰痛，先以
通经散(zo下五、七行，再用无比山药丸6补之；又如治妇人月事沉滞不行，先用桃仁承气汤
加当归下之，次投四物汤调补等等。
此与明清医家张景岳、高鼓峰强调扶正以托邪外出形成
鲜明的对照。
张氏关于攻邪已病，邪去正安的认识；，从祛邪的角度看，是颇有见地的。
其理论根据，
亦来源于《内经》，如《素问，至真要大沦》云：“盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以
属，随其攸利。
”“暴者夺之，皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期。
”“病气衰去，归
其所宗，此治之大体也。
”
3．损有余即补不足 张氏受《内经》“土郁夺之”及王冰“夺谓下之，令无壅碍”的启
发，认识到：“《内经》一书，惟以气血流通为贵，《内经》之所谓下者，乃所谓补也。
陈垄
去而肠胃沽，症瘕尽而荣卫昌，不补之中有真补存焉。
”⑦“下中自有补"4。
这种以泻为补，
寓补于泻含有辩证法的治疗思想，不仅是其重视下法的理沦根据，而且亦成为其倡导攻邪、
慎于补正的理论基础，故其指出：“医之道，损有余乃所以补其不足也。
”①
4．攻邪应就近而祛之 张氏认为攻邪宜针对邪气所犯的部位，因势利导，分别予以汗、
吐、下三法，使邪气或从外解,或从上涌，或从下泄，皆就近而祛之，如其云：“处之者三，
出之者亦三也。
诸风寒之邪，结于皮肤之间，藏于经络之内，可汗而出之；风痰宿食，在腮
或上脘，可涌而出之；寒湿固冷，热客下焦，在下之病，可泄而出之。
”1
此一看法，亦受到《内经》的影响，如《素问，阴阳应象大论》云：“其高者因而越之，
其下者引而竭之，其在皮者，汗而发之。
”
5．反对滥用补法，提倡养生宜食疗 张氏主张“养生当论食补，治病当论药攻”④，故
其治病反对滥施补法，他说：喜补者，：“尝知补之为利，而不知补之为害也”④。
补法，约有
六种：“平补、峻补、温补、寒补、筋力之补，房室之补。
以人参、黄芪之类为平补；以附
子、硫黄之类为峻补；以豆蔻、官桂之类为温补；以天门冬、五加皮之类为寒补；以巴戟、
苁蓉之类为筋力之补；以石燕、海马、起石、丹砂之类为房室之补”。
“若施之治病，非徒功
效疏润，至其害不可胜言者”④。
如伤寒热病泻下之后，若以温辛之药补之，热必复发，甚
则不救；泄血、止血之后，若温补之，血复热，小溲不利，或变为水肿；又如停饮之人不可补；补则痞闷转增；脚重之人不可补，补则胫膝转重，等等。
总之，补法选择不当，则必生
变证，邪未去而言补，则适足资寇。
至于疾病蠲除之后，则可投以补药以养正，但又认为药
补不如食补，因“凡药有毒也，非止大毒小毒谓之毒，虽甘草、苦参，不可不谓之毒，久服
必有偏胜，气增而久，夭之由也”q)。
不如“以五谷养之，五果助之，五畜益之，五菜充之，
相五脏所宜，毋使偏倾可也”q)。
上述认识，亦受《内经》之启发，如《素问·藏气法时论》云：“毒药攻邪，五谷为养，
五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。
”《素问·至真要大论》：“五
昧人胃，各归所喜，??久而增气，物化之常也。
气增而久，夭之由也(＼”可见张氏的以上
看法，无沦从临床实际讲，或从传统理沦讲，都是具有卓识的。