龚氏于临床有着丰富经验，，兹举泄泻、呕吐两病证的经验，以见其一斑。

1。

泄泻 龚氏将泄泻一症根据病机、病位分为八类，计有湿泻、气虚泻、火泻、痰泻、 食积泻、寒泻、脾泻、肾泻。

龚氏认为“大概泄泻因食伤其脾者居多，以胃苓汤加减主 之”①。

龚氏又十分重视脉象在辨证中的意义，提示泄泻脉象的特征为“泻脉自沉，沉迟寒 侵，沉数火热，沉虚滑脱，暑湿缓弱，多在暑月”④。

具体辨证论治如下： n)湿泻： “中暑伤湿，停饮夹食，脾胃不和，腹痛泄泻作渴，小便不利，水谷不化， 阴阳不分者，湿也”①。

治以胃苓汤，药用苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、白术、白茯苓、 白芍、肉桂、炙甘草、生姜、大枣。

(2)气虚泻：“饮食人胃不住，完谷不化者，气虚也”④。

治以益气健脾汤，·药用人参、 白术、白茯苓、陈皮、白芍、苍术、诃子、肉蔻、升麻、炙甘草、生姜、大枣。

(3)火泻：“泄泻腹痛，泻水如热汤，痛一阵泻一阵者，火也”④。

治以加味四苓散，药 用白术、白茯苓 猪苓，泽泻、木通、栀子、黄芩、白芍、甘草、灯心。

(4)痰泻：“泄泻或多或少，或泻或不泻者，痰也”①。

治以加味二陈汤，药用陈皮、半 夏、白茯苓、白术，苍术、厚朴、砂仁、山药、车前子、木通、炙甘草、生姜、乌梅、灯 心。

(5)食积泻：“泄泻，腹痛甚而泄泻，泻后痛减者，食积也”④。

治以香砂平胃散，药用 苍术、陈皮、厚朴、白术、茯苓、半夏、砂仁、香附、神曲、白芍、炙甘草、生姜。

(6)寒泻：“泄泻，肚腹疼痛，四肢厥冷者，寒也”④。

治以附子理中汤，药用白术、干 姜、人参、白茯苓、砂仁、厚朴、苍术、熟附子、炙甘草、生姜。

(7)脾泄：“气弱易饱，常常稀溏者，此脾也。

囚。

治以扶脾散，药用莲肉、陈皮、白茯 苓、白术、麦芽；或用八柱散，药用人参、白术、肉蔻、干姜、诃子、大附子、粟壳、炙甘 草、姜、乌梅、灯心；或用补脾丸，药用白术、莲肉、人参、炙甘草、白芍，木香、山药、 陈皮、干姜。

(8)肾泄：“脾胃虚弱，清晨五更作泻，或全不思食，或食不化，大便不实者，此肾泄 也”Q)。

治以二神丸，药用破故纸、肉豆蔻、生姜、大枣。

此外，龚氏还收集了很多治疗泄泻的单方、验方，表明其十分重视临床，以提高疗效为 宗旨。

如：“治疗食后即泻，用鸡子一个，将小头破开，入胡椒七粒，纸糊顶，煨熟，好酒 送下，将胡椒一并吞下”。

治疗暴泻不止，小便不通，用车前子炒为末，每服二钱，米饮调 下，或用车前草的根、叶捣汁服等等。

2．呕吐 龚氏认为“呕吐者，饮食人胃而复逆出也。

有声无物谓之呕。

有物无声谓之 吐，呕吐谓有声有物。

胃气所伤，中气不足也”⑤。

将呕病位定在胃，而与脾胃之气受伤有 关，因此临床辨证论治，不离脾胃的调理。

其将呕吐分为外感寒邪、内伤饮食、胃气上逆、 胃热、胃寒、痰涎内聚、水寒停胃、胃气虚弱等八种类型，各有主治方药。

外感寒邪者，用藿香正气散；内伤饮食者，用藿香正气散加砂仁、神曲、山楂；胃气上逆者，用藿香正气散 加木香、砂仁、白豆蔻，属胃热者，治以清胃保中汤；药用藿香、白术、陈皮、半夏、白茯 苓、砂仁、黄连、黄芩、栀子、甘草、枇杷叶、生姜加减。

属痰涎内聚而呕哕痰涎者，治以 加减二陈汤。

药用陈皮、半夏、白茯苓、甘草、人参、白术、竹茹、砂仁、山栀、麦门冬、 生姜、大枣。

属水寒停胃者，治以茯苓半夏汤，药用茯苓、半夏、陈皮、苍术、厚朴、砂 仁、藿香、干姜、乌梅、甘草。

属胃气虚弱者，如久病胃虚，呕吐日久，不纳水谷，闻食即 呕，闻药亦呕者，治以比和饮，药用人参、白术、白茯苓、藿香、陈皮、砂仁、神曲、炙甘 草、伏龙肝、生姜、大枣。

此外，属虚寒呕吐，手足厥冷，腹痛冷甚者，还可用附子理中 汤之类。

龚氏治疗呕吐，还十分注意治病求本，随机灵活把握，如对于大便不通，大肠燥结而呕 吐不止者，他认为“人身之气，上下周流，不通必宣其上，??上不安，必撤其下也”㈤。

即将呕吐与大便不通结合考虑，可用宣上涌吐以通大便者，亦有通便而止呕吐者，临床颇为 实用。

其他如对于阴虚于下，阳气浮越无所依附而呕咳气喘者，以六味地黄丸盐水送下；热 证呕吐或恶寒发热口苦者，用小柴胡汤加生姜、人参，或加乌梅治之；冷涎呕吐、阴证干呕 用吴茱萸汤等，亦充分表明龚氏临证的圆机活法。