1．衰老机理 龚氏对人体的衰老机理研究，强调先天肾脏与后天脾胃之关系最为密切。
对于先天之肾与衰老的关系，他说：“夫二五之精，妙合而凝，两肾之间，白膜之内，一点
动气，大如箸头，鼓舞变化，开阖遍身，熏蒸三焦，腐化水谷，外御六淫，内当万应。
”⑥这
里，龚氏提出的两肾之间一点动气，与其同一时代的孙一奎、晚于他的张介宾及赵献可的命
门学说很有相似之处，尤其与孙一奎的命门动气说更为相似，强调入之生即有肾间一点动气
以维持人体的生命活动，抗衡外邪。
虽没有提出“命门”一词，但其认识是一致的，即人身
· 之元气充盛与否，与人体的衰老关系密切。
人在生命活动过程中，由于不知保护肾间之动
气，“所虑昼夜无停，八面受攻，由是神随物化，气逐神消，荣卫告衰”⑥。
神耗则气耗，随
着生命过程中精神形体的不断损耗，人体由壮至老，就会出现老化的征象。
龚氏描绘说：
“七窍反常，啼号无泪，笑如雨流，鼻不嚏而涕，耳无声蝉鸣，吃食口干，寐则涎溢，溲不
利而自遗，便不通而或泄。
”⑥“真阴妄行，脉络疏涩，昼则对人嗑睡，夜则独卧惺惺。
”⑥从
而出现老年化的表现，而这一切均与肾之真阴真阳衰微有密切关系。
龚氏又认为脾胃与人的老化有密切关系。
他说：“人知饮食所以养生，不知饮食失调亦
以害生。
故能消息使适其宜，是谓贤哲防于未病。
”⑦若“咨口腹之欲，极滋味之美，穷饮食
之乐，虽肌肤充腴，容色悦泽，而酷烈之气，内蚀脏腑，形神虚矣，安能保合太和，以臻遐
龄”①。
意思是说，脾胃为后天之本，气血化生之源，应时时保护，若不重视调理脾胃，高
梁厚味虽美在口，而实伤脾胃，反使形气衰惫，加速衰老。
这种以先后天立论的衰老理论，虽不是龚氏之创见，但龚氏在此理论指导下进行养生防
病，指导老年病的防治，是十分正确的。
2．摄生养性以防衰老 龚氏在认识衰老的机理上，提出了摄生养性以防衰老的具体主
张。
因衰老与肾虚有关，故龚氏十分重视节色欲，提出。
男子破阳太早则伤其精血，女子破
阴太早则伤其血脉”㈤。
主张晚婚，指出早婚对人体健康和寿命带来的危害性。
对于如何养性延年，龚氏主张清心寡欲以养神气，诗书悦心，山林逸兴，悲哀欢乐勿令
太过，谦和容让、济困扶危以养情态，饮食应细软而勿生硬，不可过饱过饥，不宜食后便
卧，不宜夜食，而主张“食后常以手摩腹数百通，仰面呵气数百U，趑趄缓行数百步”⑦，
以保护脾胃等等。
龚氏将其概括为“薄滋味，省思虑，节嗜欲，戒喜怒，惜元气，简言语，
轻得失，破忧沮，除妄想，远好恶，收视听”33个字，可谓言简意赅，确是养性之要。
3．老年病证治 龚氏认为人体衰老与先后二天有关，所以对衰老的防治，亦多从脾肾
辨证用药，并列诸方以为老年病证治所常用，包括八仙长寿丸(药用生地黄、山茱萸、白茯
神、五味子、麦门冬、牡丹皮、山药、益智仁)、；五仁斑龙胶(药用鹿角、人参、天门冬、
麦门冬、枸杞子、川牛膝，共同煎熬成胶)、阳春白雪膏(药用白茯苓、山药、芡实、莲肉、
陈仓米、糯米、白砂糖，共同蒸制成糕)、延寿丹(药用白茯苓与蜂蜜共合为丸)等等。
八
仙长寿丸、五仁斑龙胶重在补肾，阳春白雪糕、延寿丹重在补脾，充分体现龚氏对老年病证
治用药的特点。
龚氏尤喜用阳春白雪糕，认为该方“最益老人”，具有“益元气，延脾胃”
之功效，不仅可治疗虚劳瘦怯、泄泻、腹胀、肿满、喘嗽等症，而且还可作为食品，常期服
用。
对于老年疾病的治疗，龚氏一方面注意老年人的特点，一方面将辨证论治与专方专药结
合，反映其老年病证治的独到之处。
例如，其对人参的认识，他认为知母、黄柏等品，若
“五十岁外人服之，则元阳精气何由而生”⑧，而“参本味甘微寒，善补五脏，安精神，健脾
胃，生津液”④，不能“将人参为虚损人之忌物”⑧。
若“妄议人参为不可用，是惑世诬人，
陷于不寿甚矣”⑧。
充分体现其对这些药物的独到认识。
又如其治老人大便闭结，选用火麻
仁、荆芥穗、桃仁同煎，服之立效等等，强调了专方治病的特点。
[结语1
龚廷贤出身医学世家，由于其注重理论，积累临床经验，终于成为明代著名医家。
其学
术思想中最突出的三方面，一是注重调理气血，二是注重调理脾胃，三是阐发衰老病机，注
重老年病证治。
其理论认识紧密结合临床，在临床中注重理论的指导，论理严密，表叙简
明，便于应用，是其特点。
龚氏是著名临床家，精通内、外、妇、儿诸科，对各种病证的论治，既接受前人经验，
又有个人发挥，能兼取众家之长，为己所用，故对后世有较大影响。
·
[复习思考题]
1．龚廷贤治疗杂病的特点。
2．龚廷贤对泄泻的辨证分类及治疗经验。
3．龚廷贤治疗呕吐的经验。
4．龚廷贤对衰老机理的认识及老年养生疗疾的特点。
[注1 ；
①《寿世保元·血气论》
②《寿世保元·脾胃论》 ；
3{寿世保元·内伤》④{寿世保元·泄泻》
⑤《寿世保元·呕吐》
⑥{寿世保元·老人·衰老论》
⑦《寿世保元·饮食》
⑧《寿世保元-补益》