《针灸大成》中选穴配伍成针灸处方，内容十分丰富，杨氏除了广泛应用《内经》循经 取穴、五腧穴等配穴方法之外，还在前人配穴的基础上，创造性地发展了一些选穴配方的方 法，大致有如下几个方面： ， 1．对应配穴法 所谓对应，即以“不病者为主，病者为应”。

根据疾病部位，选用了不 病的与疾病部位相应的腧穴，配方应用。

如·其在(胜玉歌》中提到的“髀疼要针肩井穴”， “臂疼背痛针三里”的方法，即属此类。

髀痛病在下肢，穴取肩井，以上下对应；臂疼背痛， 病在上，取三里穴，以下应上。

这种上下对应的配穴方法，颇有创见。

2．手足同名经相配 人身十二经脉，依三阴三阳，手足各有一经，杨氏取手与足同名 的经络所在俞穴相配以治疗某些疾病，如治疗眼赤暴痛取手阳明合谷穴配足阳明的足三里 穴，以泻阳明之火热；胁痛则取手少阳中渚穴与足少阳阳陵泉相配，以通少阳之经气等等。

；3．十二井穴交经取穴 杨氏对井穴的应用独有经验，其在{针灸大成·卷五》中有十二 经井穴图，对每一井穴详细叙述所治的多种病证，扩大了《素问·缪刺篇》的井穴适应证， 并对其针刺之法提出了“六阴之数”的针法。

4．扩大了透穴的方法 透穴针法是指一针二穴，首见于《玉龙歌》，载： “偏正头风痛 难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀。

”④即针刺丝竹空，沿皮刺向率 谷以治头风。

杨氏结合临床经验，·总结出14种透穴，充实了透穴法的应用，即(1)印堂透 左右攒谷以治小儿慢惊；(2)风池透风府治偏正头风有痰者；(3)合谷透劳宫治偏正头风无 痰者；(4)地仓透颊车治口眼喁斜：(5)颊车透地仓治口眼喁斜；(6)头维透额角治头痛眼 昏；(7)鱼尾透鱼腰治两眼红肿；(8)膝关透膝眼治膝关节肿痛；(9)阳陵泉透阴陵泉治鹤 膝风；(10)昆仑透太溪治躁关节肿痛；(11)间使透支沟治寒热；(12)液门透阳池治手臂 红肿；(13)列缺透太渊治咳嗽；(14)复溜透太溪治伤寒无汗。

这14法，至今仍为临床透 穴所常用。

5．十二经主客原络配穴 主指主经，客指与主经相表里之经，如足厥阴肝经为主经， 肝胆相表里，足少阳胆经为客经。

原络配穴即指主经的原穴为主穴，配以客经的络穴。

仍以 肝胆二经为例，若肝经为主，则取其原穴太冲，配以胆经之络穴光明，以治疗相适应的病 证。

杨氏于《针灸大成)一书中专列“十二经治症主客原经”一篇，并附图1：幅，以说明 其配穴方法和各自主治之症，是杨氏建立的一种特殊穴位配伍方法。

．6．注重经验穴与经外奇穴 杨氏通过大量的临床实践积累，非常重视治疗某些病证的 特效穴位，并注意发现经外奇穴。

杨氏在《针灸大成)中专列“穴有奇正策”一篇，论述正 穴与奇穴，他说：“圣人之定穴也，有奇有正，而唯通于奇正之外者，斯足以神济世之术。

”他在该篇提及：“夫有针灸，则必有会数法之全，有数法则必有所定之穴，而奇穴者，则又 旁通于正穴之外，以随时疗症者也。

”在《针灸大成》中还专列“经外奇穴”一篇，列有杨 氏发现的经外奇穴35个，很多穴位至今仍广泛应用于临床。

此外，杨氏还认真总结某些穴 位的特效作用，如印堂以治急慢惊风，足三里以强壮全身，肘尖治瘰疬，等等，均有实际意 义。

杨氏正因为对配穴理论很有研究，因此其临症选穴少而精，往往取少数穴位，却取得很 好疗效，正如他说：“不得其要，虽取穴之多，亦无以济人；苟得其要，则虽会通之简，亦 足以成功。

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