张介宾重视阳气，但并不忽视真阴，他认为真阴在人体生命活动中也十分重要。
故此，
其在《类经附翼》二书中，专撰“真阴论”以阐发其理，从真阴之象、真阴之脏、真阴之
用、真阴之病、真阴之治五个方面加以论述。
所谓真阴之象，即指真阴在外的表象。
张氏根据(内经》的理论，指出形质的好坏，是
真阴充盛与否的外在表象。
《灵枢·本神》篇云：。
五藏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴
虚，阴虚则无气，无气则死矣。
”《素问·三部九候论)也说：“形肉已脱，九候虽调犹死。
”
张氏则说：“观形质之坏与不坏，即真阴之伤与不伤，此真阴之象，不可不察也。
”(a)
所谓真阴之脏，即人体真阴所在的脏腑。
(素问，上古天真论)说：“肾者主水，受五脏
六腑之精而藏之。
”指出肾为藏阴精之所。
张氏在其命门学说的启示下，提出肾中命门为藏
精之所。
他说：“五液皆归乎精，而五精皆统乎肾，肾有精室，是曰命门，为天一所居，即
真阴之府，精藏于此，精即阴中之水也；气化于此。
气即阴中之火也。
”①张氏认为命门为人
身之太极。
所谓太极，是指阴阳未分之前混元一体。
人身之太极，即是人身阴阳化生之本源。
命门既为人身之太极，故为天一所居，先天之精气均藏于此，故为真阴之脏。
由于阴精
是阳气之根，因此，命门藏有真阴，既是阴精化生之所，又是阳气化生之宅，面内具水火，
是人体性命之本。
— ·
所谓真阴之用，是指真阴在人体中的作用。
张氏对此阐发说：“所谓真阴之用者，凡水
火之功，缺一不可。
命门之火，谓之元气；命门之水，谓之元精。
五液充，则形体赖而强
壮；五气治。
则营卫赖而和调。
此命门之水火，即十二脏之化源。
故心赖之，则君主以明；
肺赖之，则治节以行；脾胃赖之，济仓廪之富；肝胆赖之，资谋虑之本；膀胱赖之，则三焦
气化；大小肠赖之，则传导自分。
此虽云肾脏之伎巧，而实皆真阴之用，不可不察也。
”3真
阴的表现，虽然是形体的好坏，但真阴在人体的作用，则表现为两个方面。
一方面，·真阴充
盛，则形体强壮；另一方面，真阴又是元气之根，真阴充盛，则元气充足，五脏六腑各自发
挥其正常生理作用。
因此，周身生命活动能力的盛衰，也是真阴之用。
这样，张氏对真阴作
用的认识，强调了其在人体生命活动过程中是绝不可缺少的，必须时时虑其不足，也不能任
意克伐。
所谓真阴之病，是指真阴亏虚所表现出来的病理表现。
张氏总结真阴之病说：“所谓真
阴之病者，凡阴气本无有余，阴病惟皆不足。
即如阴盛于下者，原非阴盛，以命门之火衰
也；阳盛于标者，原非阳盛，以命门之水亏也。
水亏其源，则阴虚之病叠出；火衰其本，则
阳虚之证迭生。
??王太仆曰：寒之不寒；责其无水；热之不热，责其无火。
无水无火，皆
在命门，总曰阴虚之病，不可不察也。
”③既然元气根于真阴，真阴不足之证出现本于阴伤，
即使元气不足之证，亦与真阴不能化生阳气有关，．所以张氏说无水无火，都是阴虚之病。
张
氏的这段文字，将阴虚之病概括为两个方面，一方面是水亏而见阴虚阳盛者；另一方面包括
阳虚阴盛者，虽病火衰水盛，而真阴又是火之源，究其根本，仍是由于真阴不足所导致，故
张氏归纳力无水无火的诸种病证，均与阴虚有关。
所谓真阴之治，是指真阴虚损病证的治疗方法。
既然无水无火，皆属阴虚之病，因此，
治疗虚损病证，总要从肾命人手，时时注意补其真阴。
张氏说：。
所谓真阴之治者，凡乱有
所由起，病有所由生，故治病必当求本。
盖五脏之本，本在命门，神气之本，本在元精，此
即真阴之谓也。
王太仆曰：‘壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳’，正此谓也。
”③这
里，张氏提出，不论壮水益火，都要顾及真阴，这是治疗真阴之病的关键。
故张氏认为六味
地黄丸、八味地黄丸等方，虽用于临床，每有奇效，但对于真阴既虚之人，用茯苓、择泻渗
泄太过，有碍真阴恢复，尤其是对于精气大损之人，更为不妥。
·张氏在治疗时，又创立了左
归丸、左归饮以治疗真阴不足诸证。
左归丸由大怀熟地、山药、山茱萸肉、龟胶、川牛膝、鹿角胶、菟丝子、枸杞子组成。
虚火上炎者，可去鹿胶、构杞子。
加麦门冬、女贞子；火烁肺金，干咳者可加百合；夜热骨
蒸者，可加地骨皮；小水不利，可加茯苓；大便燥涩，去菟丝，加肉苁蓉；血虚有滞者，可
加当归。
本方较六味地黄丸少茯苓、泽泻、丹皮渗泄之晶，而加入鹿角胶、菟丝子等温补之
药，意在阳生阴长，使滋阴之力更雄，以适应真阴肾水不足之证。
左归饮由大怀熟地、山药、山莱萸肉、炙甘草、枸杞、茯苓等组成。
若肺热而烦。
可加
麦门冬；肺热多嗽，可加百合；血少者，可加当归；血滞有热者，可加丹皮；阴虚不宁者，
可加女贞子；血热妄动者，可加生地；脾热易饥，多汗伤阴者，可加芍药；肾热骨蒸者，可
加地骨皮；心热多躁，可加玄参；津枯消渴，可加天花粉；上实下虚，可加牛膝。
本方较左归丸温补之品减少，又配茯苓以渗泄，其加减用药多配伍清虚热之品，更适应阴虚阳盛之
证。
左归丸与左归饮，虽均为滋补真阴之剂，然作用又有不同，前者侧重填补真阴，故重视
阳生阴长，于阴中求阳；后者适应于阴虚阳盛，故减少温补之晶，而又加寒凉渗泄之药。