在中医学基本理论中,心为君主之官,为人身之大主。
但赵献可通过对(内经》的研
究,提出了命门为人身之大主的认识,强调了命门在人体生命过程中的重要作用。
《素问·灵兰秘典论》说:“凡此十二官者,不得相失也,故主明则下安,以此养生则寿,
殁世不殆,以为天下则大昌,主不明则十二官危。
”十二官是指脏腑而言,即包括心脏在内
的六脏六腑,这段话的本意是强调了心对其他脏腑的主宰作用,囚此提出“主明则下安”的
说法。
赵氏对这对经文进行分析,提出了个人的见解。
他在《医贯·内经十二官论》中说:
“玩《内经》注文,即以心为主。
愚谓人身别有一主,非心也。
谓之君主之官,当与十二官
平等,不得独尊心之官为主。
若以心之官为主,则下文主不明则十二官危,当为十一官
矣。
”(u赵氏以为,心若在十二官之中,则主不明则十二官危的提法,当改成主不明则十一官
危。
《素问·灵兰秘典论》既然说“主不明则十二官危”,这里的“主”应在十二官之外,绝
不能与心脏相合,因此,他认为《内经》所提的“主”是指命门,命门为人身之大主。
所以,赵氏说:“人之初生受胎,始于妊之兆,惟命门先具。
有命门,然后生心,心生
血;有心然后生肺,肺生皮毛;有肺然后生肾,肾生骨髓,有肾则与命门合,二数备,是以
肾有两歧也。
可见命门为十二经之主,肾无此则无以作强,而技巧不出矣;膀胱无此则三焦
之气不化,而水道不行矣;脾胃无此,则不能蒸腐水谷,而五味不出矣;肝胆无此,则将军
无决断,而谋虑不出矣;大小肠无此,则变化不行,而二便闭矣;心无此,则神明昏,而万
事不能应矣。
正所谓主不明则十二官危也。
”①赵氏认为,人的发育过程,先有命门,而后生
五脏六腑,可见命门为十二脏腑之根,为生命之原。
命门在人体的生命过程中,起主要作用的,是命门内具的相火。
赵氏用走马灯作了形象
比喻,他说:“余有一譬焉,譬之元宵之鳌山走马灯,拜者、舞者、飞者、走者,无一不具,
其中间惟是一火耳,火旺则动速,火微则动缓,火熄则寂然不动,而拜者、舞者、飞者、走
者,躯壳未尝不存也。
”1走马灯周围的各种纸马纸人,依赖于中间蜡烛之火而转动,赵氏将
此火比喻为人体命门,认为人身五脏六腑有如纸人纸马,其所以能发挥正常作用,同样依赖
于命门相火的作用,充分体现赵氏十分重视命门的作用,认为它是人身之至宝,是生命活动
之原。
这样,赵氏将人身阳气之根从心转移至命门,·使肾命的生理功能作用在人体中显得尤
为重要,为肾命学说的发展起了重要作用。