命门有真水真火,时时虑其不足,不是水亏,就是火衰,因此治疗时不是补水,就是补
火。
赵献可认为仲景《金匮要略》所载的崔氏八味丸和钱乙所制的六味地黄丸,是补真水、
真火的主方,掌握好这两张方剂,以补命门之水火,可以治疗多种虚损病证,正如其所说:“以无形之水沃无形之火,当而可久者也,是为真水真火,升降既宜,而成既济矣。
医家不
悟先天太极之本体,不穷无形水火之妙用,而不能用六味、八味之神剂者,其于医理尚欠大
半。
”无形之水,即命门真水;无形之火,即命门之相火。
水火之间相互既济,水中补火,
火中补水,则可维持人体正常的生命活动,而六味、八味丸正有这方面的作用,故赵氏十分
推崇此二方,并于《医贯》一书中,专列“六味丸说”、·“八味丸说”两篇,以阐发其方义,
也是中医学中最早对此二方阐发的医家。
其论述六味丸之方义时说:“肾虚不能制火者,此方主之。
肾中非独水也,命门之火并
焉。
肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生焉,名之曰阴虚火动,河间氏所谓肾
虚则热是也。
今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证,乃咳血之渐也。
熟地黄、山茱萸,
味厚者也。
经曰:味厚为阴中之阴,故能滋少阴补肾水;泽泻味咸,咸先人肾,地黄、山
药、泽泻,皆润物也,肾恶燥,润之。
此方所补之水,无形之水,物之润者亦无形,故用
之。
丹皮者,牡丹之根皮也。
丹者南方之火也,牡而非牝属阳,味苦辛,故人肾而敛阴火,
益少阴,平虚热。
茯苓味甘而淡者也,甘从土化,土能防水,淡能渗泄,故用之以制水脏之
邪,且益脾胃而培万物之母。
壮水之主,以镇阳光,即此药也。
”②这里,赵氏对六味丸中每
一味药物的作用一一阐发,从补肾水,平虚热,补脾胃三方面论述其壮水之主的作用。
在论述八味丸时,赵氏云:“是方也,熟地、山萸、丹皮、泽泻、山药、茯苓,皆濡润
之晶,所以能壮水之主;肉桂、附子,辛润之物,能于水中补火,所以益火之原,水火得其
养,则肾气复其天矣,益火之原,以消阴翳,即此方也。
”①赵氏从六味补水、桂附补火,水
中补火,水火得养,肾气得复加以解释,阐明其功效。
六味以补肾命之水,桂附以补命火,而肾命水火是人身之至宝,命门之火为生命活动之
本,而肾水又是命火之原,治病求本,从根本而言,肾命水火的充盛十分重要,若有不足
者,六味、八味最适合应用,故赵氏称为“神剂”。