吴氏认为温疫的病因、病机、辨证均不同于外感病，且与伤寒有很大区别。

虽然温疫病 在发病过程中，膜原之邪溃散于表，可见太阳经的头项痛、腰脊强；阳明经的目痛、鼻干、 不得眠；少阳经的胸胁痛、耳聋、寒热．呕吐、口苦等；邪气溃散于胃腑，又可见脉洪、大 渴、大汗、发热的白虎汤证，或见有邪在胸膈的瓜蒂散证，还可见有便秘、腹满、腹痛的承 气汤证等。

这些均与伤寒有一·致之处，但另外很多方面又均有不同之处，应当很好加以区 别。

尤其在温疫发病之时，若兼有伤寒三阳病证时，更应仔细辨析，以防贻误病情。

吴氏对 此进行了比较，他说：。

夫伤寒必有感冒之因，或单衣风露，或冒雨涉水，或临风脱衣，或 当檐洗浴，随觉肌肤寒栗，既而四肢拘急，恶风恶寒，然后头痛身痛，发热恶寒、脉浮而 数。

脉紧无汗为伤寒，脉缓有汗为伤风。

时疫初起，原无感冒之因，忽觉凛凛以后，但热而 不恶寒，然亦有因所触而发者，或饥饱劳碌，或焦思气郁，皆能触动其邪，是促其发也。

不 因所触而发者居多，促而发者，十中之二二耳。

伤寒投剂，可一汗而解；时疫发散，虽汗不 解。

伤寒不传染于人，时疫能传染于人。

伤寒之邪，从毫窍而人；时疫之邪，自口鼻而人。

伤寒感而即发，时疫感久而后发。

伤寒汗解在前，时疫汗解在后。

伤寒投剂，可使立汗；时 疫汗解，俟其内溃，汗出自然，不可以期。

伤寒解以发汗，时疫解以战汗。

伤寒发斑为病 笃，时疫发斑为外解。

伤寒邪感在经，以经传经；时疫以邪在内，内溢于经，经不自传。

伤 寒感发甚暴，时疫多有淹缠二三日或渐加重，或淹缠五六日忽然加重。

伤寒初起，以发表为 先；时疫初起，以疏利为主。

种种不同。

”⑤又说：“疫邪每有表里分传者，因有一半向外传，则邪留于肌肉；一半向内传，则邪留于胃腑。

邪留于胃，故里气结滞，里气结，表气因而不 通，于是肌肉之邪不能达于肌表，下后里气一通，表气亦顺，·而郁于肌肉之邪，方能达于肌 表，或斑或汗，然后脱然而愈。

伤寒下后无有此法。

”⑤吴氏的这两段论述，·将伤寒与温疫区 分开来，包括病因有六淫与杂气之不同；邪侵之途径有皮毛而入与口鼻而人之不同；发病有 感而即发与感而后发之不同；病变部位有六经与膜原之不同：传变有自表人里、以经传经与 邪从膜原分传表里之不同；初起症状有发热恶寒与凛凛之后但热不恶寒之不同；传染性有不 传染与传染之区别；治疗法则有先表后里与先里后表、里通表和之不同；预后有发斑为病重 与发斑为病解之不同等等。

吴氏首先较为全面地把伤寒与温疫进行了鉴别，为温病脱离伤