“大气”一词，首见于《内经》。

历代医家详沦大气而成一家言者除喻氏外，实不多见。

喻氏的大气论是从《内经》中有关大气的论述悟出的。

《素问·五运行大论／云；“地为人之 下，太虚之中者也，冯(音义通‘凭’)乎?大气举之也。

”喻氏从中体会到天地间万事万物 的生成及其运动变化皆源于大气，即大气的升举作用和运动不息是自然界一切运动变化的根 源，诸如自然界风、寒、暑、湿、燥、火六气的变化，有生之物所表现出来的生、长、化、 收、藏的发展过程，都是运动不息的大气作用的结果。

他特别强调有形之物对于无形之气的 依赖作用。

指出：“惟气以成形，气聚则形存，气散则形亡。

”②而人与天地相应，人的生命 活动及其生、长、壮、老、已的过程都与人自身的大气有密切关系。

他指出； “五脏六腑， 大经小络，昼夜循环不息，必赖胸中大气斡旋其间。

大气一衰，则出入废，升降息，神机化 灭，气立孤危矣。

”2说明人的气血循行环流，及一切生命活动无不依赖于胸中大气的推动和 维持。

胸中大气是喻氏作为特定的概念提出来的，它为人身的大气作了明确的定位。

喻氏认为 大气抟聚于胸中，包举于心肺周围。

胸中大气既不同于膻中之气，也有别于宗气、营气和卫 气。

喻氏详细论述了胸中大气和诸气之间的区别。

他认为膻中之气为“臣使之官”，既为臣使之官，其作用就有了局限，即“参之天运，膻中臣使但可尽寒、暑、燥、湿、风、火六气 之职，未可言大气也”①。

宗气为气之宗主，似可称之为大气，但《内经》中已明确指出宗 气与营气、卫气“分为三隧”，既有隧可言，就不可能是鸿蒙无际的大气了。

至于营气、卫 气，二者各司其职，各行其道，更与大气无涉。

因此，大气是位于胸中，独立于诸气之外， 凌驾于诸气之上，具有统摄和推动作用的磅礴之气。

他指出：“身形之中，有营气，有卫气， 有宗气，有脏腑之气，有经络之气，各为区分。

其所以统摄营卫、脏腑、经络，而令充周无 间，环流不息，通体节节皆灵，全赖胸中大气为之主持。

”②说明胸中大气是诸气之总司，具 有统摄和推动之功。

至于胸中大气的性质，实际上是指胸中阳气而言。

喻氏例举了《金匮要略》中的水分病 “心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作”，以此作为胸中大气为病的典型病证进行分析，认 为水饮等阴邪之所以凝聚不散，是因为胸中阳气不布之故。

因此，治疗上必须宣通胸中阳 气，以散阴邪之凝结。

他说： “水饮久结胸中不散，伤其咽组之气，乃至心下坚，大如盘， 遮蔽大气，不得透过，用桂枝去芍药加麻黄、附子以通胸中阳气。

”②此论不但明确指出了胸 中大气就是胸中阳气，而且也为临床治疗胸中大气为病提供了正确的思路。

此外，喻氏特别 强调临床治病要注意保护胸中大气·，用药不可误伤胸中大气，以免痹痛痞塞之患。

对于临床 治疗用药有一定的指导意义。

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