程氏临床经验十分丰富，兹举其辨治咳嗽、外感及消渴的心得介绍如下： · 1．咳嗽 程氏认为“肺体属金，譬若钟然。

钟非叩不鸣。

风寒暑湿燥火六淫之邪，自 外击之则鸣；劳欲情志、饮食炙空格，自内攻之则亦鸣”①。

说明肺为娇脏，最易受邪，外感 内伤，皆可致咳。

而致咳之因，风寒者十居其九。

咳嗽的治疗，贵在初起治疗得法。

风寒袭 肺之咳嗽，初起治疗必须发散，而又不能过散。

不散则外邪不去，过散则肺气必虚，皆令咳 嗽缠绵难愈。

针对咳嗽初起，治不得法，而致久咳不已，程氏创制了止嗽散，方用桔梗、紫 菀、荆芥、百部、前胡、陈皮、甘草，生姜煎汤调服。

此方“温润平和，不寒不热，既无攻 击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁”o。

临床以此加减治疗各种久 咳不愈者，效果颇佳。

为后世医家所喜用。

2．外感 程氏对于外感病的辨治宗法张仲景的(伤寒沦》而独有心得。

他用表、里、寒、热四字概括伤寒病变规律，有执简驭繁之效。

他认为，外感病的发生，往往是六气相杂 而互相为病的结果，故临床辨治必须“相天时、审地利、观风气、看体质、辨经络、问旧 疾，的确对证，方为良剂”。

其对于外感风寒表证的治疗，常以香苏散加味来取代麻黄汤 和桂枝汤，如用香苏散加荆芥、防风、川芎、秦艽、蔓荆子等治疗伤寒初起及春、夏、秋三 · 时感冒，均可收到较好效果。

是经得起临床验证的成熟经验。

3．消渴 程氏认为消渴乃燥热结聚所致，主张分上中下三消论治。

上消之证，治宜润 其肺，兼消其胃，可用二冬汤。

其所以清其胃者，为使胃火不得伤肺故也。

中消之证，治宜 清其胃，兼滋其肾，可用生地八物汤。

其所以滋其肾者，以使相火不得攻胃也。

下消之证， 冶宜滋其肾，兼补其肺，治以地黄汤合生脉散。

其所以补其肺者，滋上源以生水也。

其治疗 思路，重在滋其化源，而非专执一经。

这是值得我们借鉴的。

[结语] 程国彭为清代著名医家，其学宗《灵枢》《素问》，博采众长．于四大家之旨，尤能融会 贯通，而用其长c所著《医学心悟》一书，详论医门八法，贯彻古今，结合临床，深入浅 出，通俗易懂，有独到见解，具有指导意义。

其临床辨治注重因时、因地、因人制宜，用药 不拘古法，善于创制新方。

其听创制的止嗽散，加味香苏散等方均有很高的应用价值。

[复习思考题] 1．试分别沦述八法的临床意义。

2．程氏治疗伤寒初起用汗法有何独到经验? 3．如何理解程氏所渭“下之贵得其法”? 4．如何理解补之须识开合? 5．程氏辨治咳嗽的特色是什么? [注] ①{医学心悟·自序》 ②《医学心悟·医门八法》 ③《医学心悟·沦汗法》 ①《医学心悟·论下法》 ⑤《医学心悟·沦消法》 ⑥《医学心悟·论吐法》 ⑦《医学心悟·论消法》 ⑧《医学心悟·论清法》 ⑨《医学心悟·论温法》 ⑩《医学心悟·论补法》 ⑩《医学心悟·咳嗽》 ⑩{医学心悟·吴体仁序》