奇经即奇经八脉的简称，包括冲；任、督、带、阳维、阴维、阳迹、阴跻八条经脉，其 相关生理、病理、症候等在《内经》《难经》等经典医著中已有论述。

但在叶氏之前，有关 奇经八脉的临床应用却很少。

叶氏在其长期的临床实践中，应用奇经八脉的理论辨治某些杂 病病证，形成了独到的奇经辨治学术经验体系。

叶氏的奇经辨治，并非与脏腑无关，而是特别注重奇经八脉与脏腑的联系。

叶氏认为， 奇经八脉与肝肾的关系最为密切，他说：“八脉隶乎肝肾”， “奇经八脉隶于肝肾为多。

”因 此，“肝肾下病，必留连及奇经八脉”⑤。

这种由肝肾所引起的奇经八脉病证大多数是属于虚 损病证，因为“肝肾损伤，八脉无气”，“下元之损，必累八脉”，“肝血肾精受戕，致奇经八 脉中乏运用之力，??内应精血之损伤也。

”5可见，由于肝肾损伤，下元亏虚，导致奇经八 脉空乏，表现为精血耗竭，应属虚损病证范畴。

此外，八脉中的冲任二脉又与阳明关系密 切，所谓“冲任血海皆属阳明主司”，“冲脉隶于阳明，阳明久虚，脉不固摄，有开无合矣”， 至于。

八脉实证，诸如男子疝气、女子带下瘕聚等证，多与奇经不通、气血失调相关。

奇经八脉的辨治须分虚实。

虚者虚在精血亏损，治宜补之；实证实在气血痹阻，络脉不 通，治宜通之。

临床用药又须根据具体病证各自不同的特点而有所变通。

约略言之，叶氏治 疗奇经病证闲药有四类：——曰滋补．八脉空虚，精血不足，症见虚损，治宜滋补精血，选用 血肉有情之品，如紫河车、鹿角胶、龟板胶、阿胶，鳖甲、鲍鱼、淡菜、人乳、羊肉及猪、 牛、羊骨髓等，配伍当归、枸杞子、菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、沙苑子等组成“柔剂闲药”， 能人奇经而奏填补之功；二曰通凋，适用于奇经实证，气血痹阻，络脉不通，“必用苦辛和 芳香，以通脉络”；药如鹿角霜、当归、桂枝、小茴香、厚朴、青陈皮、川栋子、香附、郁 金、降香、乌药、三棱、莪术、茺蔚子、延胡索、泽兰叶等：三日镇潜，若冲脉之气随阳明 上逆者，须配伍镇潜之品，以收纳逆气，药如紫石英、龙骨、牡蛎、龟板、；鳖甲、半夏、旋 覆花等；四曰固涩，若带脉失约，下焦不固，而致遗泄带下等证，须用固涩之品，以收敛固 涩精气之亡失，药如五昧子、湖莲肉、芡实、山药、金樱子、覆盆子、鸣贼骨、补骨脂等。

叶氏治疗奇经病证特别注重选用能够人于奇经的药物，以增强疗效。

他在治疗虚损阴阳 不足之证时，主张从补益任、督二脉人手，因为督脉主一身之阳，任脉主一身之阴。

补任脉 之阴当首选龟板，因“龟体阴，走任脉”，故善滋任脉之阴精；补督脉之阳当首选鹿茸，因 “鹿性阳，人督脉”，“鹿茸壮督脉之阳，鹿霜通督脉之气”，故当首选。

奇经用药之说，倡自 叶氏，颇受后世医家青睐。

《得配本草》一书载奇经药考，收录奇经用药43种，可资参考。