徐氏是临床大家，临证经验十分丰富。

他强调临床必须审证求因 辨别病、证之异同， 他认为，病与证不同，，一病必有数证，合之则为病，分之则为证。

而临床的情况十分复杂， 既有病同证异者，又有证同病异者；既有病与证相应者，又有病与证不相应者，，必须分辨清 楚，才能给予正确的治疗。

分辨的关键是审证求因。

举例而言，同一身热证， “有风有寒， 有痰有食，有阴虚火升，有郁怒忧思，有劳怯虫疰“，凡此种种，所致病因不同，所需治 疗也不同，故不可专执寒凉清热为务。

徐氏认为，病和证的关系，病包含了证，一病必有数证，而数证之中，有主证，有兼 证。

而此病和彼病之间，又可因先后相合而形成本病和兼病的关系。

例如：“疟，病也。

往 来寒热、呕吐、畏风，是症也。

此乃疟之本证也。

若疟而兼头痛胀满、咳逆便闭，责望有疟 疾之兼证。

若疟而又下痢数十行，则又不得谓之兼证。

而当谓之兼病。

”O对于本病、兼病并 见的应对方法，应根据其先后缓急之不同， “或当合治，或当分治，或当先治，或当后治， 或当专治，或当不治”。

其治法的选择和先后次第的确定，无不以正确的辨病和辨证为基础。

当本病兼病加诸一身，其治疗的先后次第尤为重要，因为“一或倒行逆施，杂乱无章，则病 变百出，虽良工不能挽回矣”O。

徐氏如此强调辨病和辨证的重要性，那么，临床上应当如何进行辨病和辨证呢?又如何 才能做到辨病和辨证的正确无误呢?徐氏主张要重视个体的差异，以及影响个体差异的诸多 因素，如禀赋、年龄、性别、心态、情绪、季节气候、地理环境、饮食状况、；人际关系及其 他社会因素等等。

徐氏着重指出： “七情六欲之感不殊，而感受之人各殊。

或气体有强弱， 质性有阴阳，生长有南北，性情有刚柔，筋骨有坚脆，肢体有劳逸，年力有老少，奉养有膏 粱藜藿之殊，心境有忧劳和乐之别，更加天时有寒暖之不同，受病有深浅之各异，故医者必 细审其人种种之不同，而后轻重、缓急、大小、先后之法，因之而定。

”O徐氏把临床审察的 重点放在具体的人身上，同一种病因作用于不同的人就有可能产生不同的病机。

这就是因人制宜的原则。

当然，徐氏也同样重视因时制宜和因地制宜，但天时和地理终归要作用于具体 的人而发挥其影响。

所以，临床上无论辨病、辨证，还是审证求因，都要以人为本。

徐氏指 七：“欲治病者，必先识病之名，而后求其病之所由生；知其所由生，又当辨其生病之因各 不同，而病状之所由异，然后考其治之大法。

”⑩这里所说的“生病之因各不同，而病状之所 妇异”，就是指影响个体差异的诸多因素所导致的症状表现方面的异同，这既是医者审证求 因的基础，也是确立治法的依据。