所谓肝风，是指肝阳化风，内生之风也，即《内经》所谓“诸风掉眩，皆属于肝”。

王 氏认为，“肝风—-证，虽多上冒巅顶，亦能旁走四肢。

上冒者，阳亢居多；旁走者，血虚为 多”(2)。

明确指出了肝风证临床上的两大格局。

二者病机有异，阳亢生风，即“内风多从火 出”2之类，血虚生风是血虚不濡，筋脉失养所致。

故二者治法的侧重也有所不同。

1．息风和阳法 王氏云：“如肝风初起，头目昏眩，用息风和阳法。

羚羊角、丹皮、甘 菊、钩藤、决明、白蒺藜。

即凉肝也。

”② 此为肝风初起，风从火出，风阳上扰清空，主症为头目昏眩，可伴见口苦咽干，心烦易 怒，夜寐梦多，舌红，苔薄黄而干，脉弦数，按之有力。

此证多属肝阳上亢，气火有余，热 象明显。

故用凉肝之法，清其肝热，其阳自和，；故曰“息风和阳法”。

2．息风潜阳法 王氏云：·“如息风和阳不效，当以息风潜阳。

如牡蛎、生地、女贞子、 元参、白芍、菊花、阿胶。

即滋肝是也。

”②肝风初起，用凉肝法治之不效，说明病情并非单纯的阳亢于上。

“寒之不寒，是无水 也”，当属肝阴不足，而致肝阳上亢。

此乃本虚标实，非单纯凉肝所能奏效。

治宜滋肝肾之 阴，潜亢上之阳。

本法用生地、女贞子、元参、白芍、阿胶等大队滋阴药滋养肝肾之阴为 主，取乙癸同源、肝肾同治之义，佐以菊花、牡蛎以潜阳息风，是标本兼颐之治法。

临床见 证，除头目眩晕为主症外，可伴见形瘦颧红、腰膝酸软、耳呜咽干、舌红少苔、脉弦细而劲 等脉证。

3．培土宁风法 王氏云： “肝风上逆，中虚纳少，宜滋阳明，泄厥阴。

如人参、甘草、 麦冬、白芍、甘菊、玉竹。

即培土宁风法，亦即缓肝法也。

”2 · 土虚则木无以植。

若中焦脾胃一虚，气血之化源不足，则肝亦失其所养而生虚风。

临床 既可见头目眩晕、耳鸣、行走飘忽等肝风症候，又可见纳呆食少、倦怠乏力、大便不调等脾 胃不足的症候。

此证实属由脾胃气阴不足而致的眩晕。

治宜培土为主，佐以息风，即所谓 “滋阳明、泄厥阴”。

又名缓肝法者，以其治在中焦，“损其肝者缓其中”是也。

4．养肝法 王氏云：“如肝风走于四肢经络牵掣而麻者，宜养血息风。

生地、归身、杞 子、牛膝，天麻、制首乌、三角胡麻。

”2 肝藏血而主筋。

若肝之阴血不足，筋脉失其所养，则可出现肢体麻木、筋脉牵掣等证， 并可伴见眩晕、心悸等血虚症候，舌红少苔，脉弦细。

治宜养血息风，濡养筋脉。

以肝体阴 而主藏血，故名养肝法。

5．暖土以御寒风 王氏云：“如《金匮》近效白术附子汤，治风虚，头重眩苦极，不知 食味。

是暖大以御寒风之法。

此非治肝，实补中也。

”2 ． 本法适用于中焦阳虚，寒饮中阻所致的头重眩晕，不思饮食等症。

由于患者脾胃阳虚， 不能温运水湿，寒饮凝聚，浊阴上犯，而致头重眩晕，此为主症，故列入月下风沦治；中虚运 化无权，故全然不思饮食，此虽为兼症，却由此而知其病机之关键在于中焦；因其有寒饮凝 聚，故可推测其证当有呕吐痰涎等寒饮中阻之症。

其舌当淡而白滑，其脉当沉弦，或沉迟而 弦滑。

治用《金匮》白术附子汤(白术、附子、甘草、生姜、大枣)温中散寒，健脾化饮。

治在中焦，故曰：“实补中也。

”